病情分析: 多囊卵巢综合征因月经调节机制失常所导致,以闭经、月经稀发或不规则子宫出血,以及不孕、多毛、肥胖、痤疮,双侧卵巢呈多囊性增大等为主要症状的妇科疾病。
药物治疗
目前PCOS的药物治疗已取代手术治疗作为一线治疗方法,治疗的目的主要与病人的生育要求相关。 1.降低高雄激素血症的药物治疗: (1)口服避孕药(2)糖皮质激素 (3)安体舒通(4)氟化酰胺 2.促排卵药物治疗: 有生育要求的PCOS患者多需要应用促排卵治疗才能妊娠,PCOS的药物促排卵治疗在近50年中有了很大进展,但部分患者应用常规方法疗效较差,故选择合适的方案是促排卵治疗的关键。
意见建议:具体诊断标准如下: (1)稀发排卵或无排卵; (2)高雄激素的临床表现和/或高雄激素血症; (3)超声表现为多囊卵巢(一侧或双侧卵巢有12个以上直径为2-9mm的卵泡,和/或卵巢体积大于10ml); 上述3条中符合2条,并排除其它疾病如先天性肾上腺皮质增生、库兴综合征、分泌雄激素的肿瘤。 为制定中国PCOS的诊治规范,中华医学会妇产科学分会内分泌学组于2006年在重庆讨论并初步制定了目前中国的PCOS诊断、治疗专家共识。2007年出台了目前中国的PCOS诊断和治疗专家共识,专家建议在现阶段推荐采用2003年鹿特丹PCOS国际诊断标准。即稀发排卵或无排卵;高雄激素的临床表现和/或高雄激素血症;卵巢多囊性改变:一侧或双侧卵巢直径2-9mm的卵泡≥12个,和/或卵巢体积≥10ml;上述3条中符合2条,并排除其他高雄激素病因:先天性肾上腺皮质增生、柯兴氏综合征、分泌雄激素的肿瘤等。