胎儿双肾积液怎么办

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院

胎儿双肾积液表明胎儿肾积水，属于肾部功能缺陷问题。一般情况下复查彩超都是会缓慢回升的。胎儿发育时，通常有肾功能失常或结构异常的暂时性表现，这一功能缺陷会随胎儿发育而逐步得到弥补。尤其胎儿出生后，因环境变化，肾功能渐趋正常，肾积水消失。妊娠期间发现双肾积液时，无治疗方法，只有定期产检以观察积液的生长或消失过程。

胎儿左肾积液0.67mm严重吗

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院

孕妇产检B超提示左肾积液0.67毫米正常，不严重。肾盂分离积液的正常范围值不超过10毫米，孕期超声检查提示胎儿肾盂扩张或肾盂积水时，可在医生指导下进行观察随诊，一般当肾盂扩张为0.5-1.0cm时为轻度，属于正常，所以孕妇产检B超提示左肾积液0.67毫米正常，不用担心，随着时间的改变，很多胎儿会自行吸收变为正常。若大于十毫米，则需要定期复查。

肾结石、肾积水、输尿管扩张

李明

副主任医师 中国医科大学附属盛京医院

肾结石、肾积水、输尿管扩张考虑为肾结石引起肾积水，而输尿管结石导致输尿管扩张，可以通过保守治疗、手术治疗来干预。肾结石可能导致肾脏堵塞，形成肾结石，但通常并不会引起输尿管的扩张。如果出现输尿管扩张的情况，可能是输尿管结石造成的。而输尿管结石通常是肾结石掉落到输尿管中引起的，可能引起结石的滞留，进而出现肾结石、肾积水及输尿管扩张的情况。如果结石比较小，可以通过使用药物、多喝水来促使结石排出；但如果结石比较大，则需要及时行外科手术，来取出结石。

什么是输尿管扩张

李明

副主任医师 中国医科大学附属盛京医院

输尿管扩张是指输尿管管径超过一厘米。是正常情况下，输尿管直径在3~7mm之间，当患者的输尿管直径大于1cm时，称之为“输尿管”。阻塞性原因常与输尿管内的结石、膀胱癌、前列腺增生有关。生理上可能是由于胎儿在怀孕期间挤压了输尿管造成的生理膨胀，需要做一些检查，比如泌尿系统的超声波或者是腹部CT，这样才能确定是什么引起的。如因怀孕引起的生理性输尿管扩大，则可在怀孕后经扩大后自动恢复。而是因为阻塞性原因引起的输尿管膨胀，一般都要先排除阻塞，然后再扩大输尿管。

输尿管扩张伴肾积水怎么治

李明

副主任医师 中国医科大学附属盛京医院

通常来说，输尿管扩张伴肾积水可以使用以下方法治疗，具体分析如下：如果输尿管扩大合并肾积水，可能是因为输尿管结石、输尿管狭窄、局部肿瘤侵犯输尿管。如果是输尿管扩张合并肾积水，建议做CT、静脉肾盂造影等检查。输尿管结石的治疗主要包括体外碎石和输尿管镜碎石。输尿管狭窄的患者可以选择用冷刀或输尿管吻合。

输尿管扩张伴肾积水怎么治疗

李明

副主任医师 中国医科大学附属盛京医院

输尿管扩张伴肾积水可以通过手术、药物进行治疗，具体分析如下：输尿管扩张伴肾积水提示输尿管下段梗阻。通常对于单纯由输尿管结石引起的梗阻，首选体外震波碎石，在使用药物治疗。如果在输尿管狭窄时，应行输尿管支架治疗或狭窄部位切除吻合。如果是输尿管肿瘤需要手术治疗。如果是泌尿系外疾病引起的输尿管压迫，则需要对原发病进行治疗。针对不同的病因采取不同的治疗方法。

输尿管扩张的危害输尿管扩张手术怎么治疗

李明

副主任医师 中国医科大学附属盛京医院

一般尿液流动缓慢还会继发泌尿系统感染，以及泌尿系统结石，一旦伴发了这种疾病人体会出现肾盂肾炎。如果是有结石向下排出的过程当中卡压到输尿管末端，会引起急性的梗阻症状，对人体肾功能损伤都是很大的。常见手术，泌尿系结石梗阻，炎症性狭窄，肿瘤梗阻，外压性因素。

输尿管扩张多少钱

李明

副主任医师 中国医科大学附属盛京医院

一般情况下，输尿管的扩张费用大概在一万元左右，但具体的费用通常与地域、医疗机构等因素有关。具体情况分析如下：输尿管狭窄是泌尿外科常见的疾病，与先天性输卵管发育异常、输尿管息肉、医源性损伤等因素有关。输尿管扩张术需要全身麻醉，麻醉费用比较高，三四千块左右。输尿管扩张术需要输尿管镜、斑马导丝、双J管。

输尿管扩张药多少钱

李明

副主任医师 中国医科大学附属盛京医院

一般情况下，输尿管扩张用的药物价格在几十元到一百元左右，具体情况分析如下：输尿管扩张常用的药物有坦索罗辛、特拉唑嗪等，属于受体阻滞剂，可以松解输尿管平滑肌，主要作用为缓解输尿管平滑肌痉挛，并对缓解腰部疼痛有一定的帮助。此外，还可以促进结石的进一步排出，但是这些药物的作用比较慢，所以需要长时间服用，建议在医生的指导下用药。

输尿管扩张以及肾积液该怎治

李明

副主任医师 中国医科大学附属盛京医院

导致肾积水的原因有可能和输尿管扩张等相关，现在需要再进一步的检查，查找导致输尿管扩张的原因，看看是不是泌尿系统结石，或者是其他原因导致的，再进行尿常规，泌尿系统彩超等检查，诊断困难可以考虑尿路造影的检查。

左侧输尿管扩张并左肾积水该怎么治

李明

副主任医师 中国医科大学附属盛京医院

主要考虑还是有轻度的炎症刺激导致出现的症状主要就是选择应用一些抗炎的药物，配合清热解毒的药物等进行对症治疗，必要的时候可以适当饮用一些利尿药物来缓解水肿。要及时到医院的泌尿外科就诊。

左肾积水输尿管扩张

张聪

副主任医师 中日友好医院

左肾积水，伴输尿管扩张，多数考虑一个肾后性的工作，多数见于一些输尿管结石，膀胱结石以及癌症等原因都可以导致肾后性的梗阻。所以说要查明白到底是什么原因导致的这个。肾积水，以及梗阻的原因，只有找到原因才能够进行对症治疗。

输尿管扩张手术有危险吗

李玉涛

主治医师 四川省医学科学院·四川省人民医院

输尿管扩张一般用于输尿管狭窄病人。指用扩张器由尿道逆行插入输尿管，至狭窄部，打开扩张器，将狭窄部撑开。扩张能减轻肾积水，保护肾功能。如果不做，可能加重积水，影响肾功能，严重可导致肾功能减退甚至无功能。扩张术是微创，所以并不属于危险手术。

双侧输尿管扩张怎么办

李玉涛

主治医师 四川省医学科学院·四川省人民医院

需要进一步检查，明确引起泌尿系梗阻的原因，可以做泌尿系彩超检查，也可以通过泌尿系三维ct检查，或者做静脉尿路造影以及逆行尿路造影等明确输尿管梗阻的原因。输尿管梗阻常见的原因有输尿管狭窄或者是输尿管结石，对于输尿管结石一般可以行输尿管镜碎石取石手术进行治疗。