病情分析： 你好，既往糖尿病20年，胰岛素肌注4年，目前出现的双下肢无力，甚至摔倒，可能就是糖尿病周围神经炎引起的；临床上比较常见，一般情况下，下肢比上肢重，伴有麻木感、刺痛、脚底有踩空感；合并周围神经炎时间长，后期容易累积运动神经，肌力及肌张力降低，萎缩，出现摔倒。
意见建议：建议规律胰岛素治疗，定期化验血糖，检测降糖效果；平时加用营养神经的药物，谷维素、腺苷钴胺等。