13岁男7年前外伤性蛛网膜下强出血治愈后经常头疼、呕吐
2012-11-20
问题描述:(男 , 13岁)13岁男7年前外伤性蛛网膜下强出血治愈后经常头疼、呕吐病情描述(发病时间、主要症状等):病史:孩子于2005年6月及2009年3月不幸遭遇两次意外,导致孩子“两次外伤性蛛网膜下腔出血(少量)。          2008年5月7日孩子因头胀、头痛、呕吐住院。出院记录上的入院时的情况:“患儿因头胀、呕吐7天入院,体查:T37.1℃ 、双侧扁桃体肿大等”。出院记录上的入院诊断:1 脑血管畸形?2中区神经系统感染?3精神紧张性头痛?2急性胃炎。大概的治疗经过:入院后完善相关检查。。。先后给予甲硝唑、阿莫西林克拉维酸、克林霉素、阿奇霉素等抗感染、西咪替丁磷酸铝多潘立酮护胃、对症支持治疗于5月30日出院。出院诊断(包括病理诊断)1急性支气管炎(支原体感染)2小儿偏头痛 3低钾血症 4沙眼I   5急性胃炎。         特别是2009年3月25日孩子第二次外伤性蛛网膜下腔出血住院。经过16天营养脑神经、疏通脑血管、对症等治疗于4月9日出院。出院后孩子在家卧床休息、这期间有点感冒咳嗽在家一直吃药。4月23晚突然头胀、头痛、特别右眼眶胀疼的厉害,折腾一夜没有缓解伴呕吐近20次。24日入院在眼科治疗,入院诊断:1、右眼继发性青光眼 2、急性咽炎  3蛛网膜下腔出血。 经过13天的抗感染、抗炎、控制眼压及对症治疗后于5月7日出院。出院诊断(包括病理诊断)1、右眼继发性青光眼 2、急性咽炎  3支原体肺炎  4蛛网膜下腔出血。孩子刚好了一段时间 于5月30日傍晚7时许无明显诱因出现头胀、头痛伴呕吐15.16次。5月31日次日凌晨2:20分入院,病例记录入院情况:患儿因头胀、呕吐6小时入院T38.1℃、查体不合作、语言含糊、双侧扁桃体肿大等并下了病危通知书。如入院诊断:1 头胀查因、2 蛛网膜下腔出血 3青光眼 4颅内占位?经过16天的住院治疗于6月16日出院。出院记录上的出院诊断:1急性咽炎(肺炎支原体感染 )  2脑震荡  3 鼻炎。   2010年6月28日孩子因反复发热、咳嗽、头胀、头痛呕吐住院。出院记录上的入院时的情况:“患儿反复发热、咳嗽5天、头胀呕吐1天入院。体查T:38.5℃, P:108次\分R:26次\分,WT:30㎏,神志模糊,精神疲倦咽充血,双侧扁桃体可见1度肿大,颈软,无抵抗,双肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音,心率108\次,心率齐,心音有力。四肢肌力及肌张力正常,复辟反射存在,双膝键反射少亢进,巴氏征及克氏征未引出。入院诊断:1急性咽炎2头胀查因.小儿偏头疼.中区神经系统感染.美尼氏综合症。住院期治疗上予头孢他啶,阿昔洛韦,阿奇霉素抗感染治疗,西咪替丁护胃,盐酸氟桂利嗪胶囊改善脑血流,营养神经等对症治疗于7月5出院。出院诊断:1急性咽炎 2小儿偏头痛3代谢性酸中毒并呼吸性碱中毒(代偿性)4低钾血症5慢性鼻炎。     2012年4月25日因孩子咳嗽、头痛、头胀伴呕吐、在门诊掉了5天的针头疼没有缓解。于5月1日住院。  大概掉了了10多天针的,基本治愈出院。因这次病历丢了不好写。7年来孩子反反复复头疼、,。稍微有一点不舒服或感冒就头疼的厉害、头胀、头痛、呕吐、眼睛不舒服,去看医生吊几天治疗感冒的针慢慢就缓解了,过一段时间又会这样。严重的时候先后住过多次医院。13岁的体质还没有3-4岁的孩子的体质好,经常反反复复的感冒喉咙不舒服。孩子常说眼睛闪光、怕光、看东西不正常。这种现象出现一段时间之后就会头疼得厉害,呕吐。这当中孩子精神很差,怕光、要卧床休息,周身没力气,最近这种状况比较频繁。病史:孩子于2005年6月及2009年3月不幸遭遇两次意外,导致孩子“两次外伤性蛛网膜下腔出血(少量)。          2008年5月7日孩子因头胀、头痛、呕吐住院。出院记录上的入院时的情况:“患儿因头胀、呕吐7天入院,体查:T37.1℃ 、双侧扁桃体肿大等”。出院记录上的入院诊断:1 脑血管畸形?2中区神经系统感染?3精神紧张性头痛?2急性胃炎。大概的治疗经过:入院后完善相关检查。。。先后给予甲硝唑、阿莫西林克拉维酸、克林霉素、阿奇霉素等抗感染、西咪替丁磷酸铝多潘立酮护胃、对症支持治疗于5月30日出院。出院诊断(包括病理诊断)1急性支气管炎(支原体感染)2小儿偏头痛 3低钾血症 4沙眼I   5急性胃炎。         特别是2009年3月25日孩子第二次外伤性蛛网膜下腔出血住院。经过16天营养脑神经、疏通脑血管、对症等治疗于4月9日出院。出院后孩子在家卧床休息、这期间有点感冒咳嗽在家一直吃药。4月23晚突然头胀、头痛、特别右眼眶胀疼的厉害,折腾一夜没有缓解伴呕吐近20次。24日入院在眼科治疗,入院诊断:1、右眼继发性青光眼 2、急性咽炎  3蛛网膜下腔出血。 经过13天的抗感染、抗炎、控制眼压及对症治疗后于5月7日出院。出院诊断(包括病理诊断)1、右眼继发性青光眼 2、急性咽炎  3支原体肺炎  4蛛网膜下腔出血。孩子刚好了一段时间 于5月30日傍晚7时许无明显诱因出现头胀、头痛伴呕吐15.16次。5月31日次日凌晨2:20分入院,病例记录入院情况:患儿因头胀、呕吐6小时入院T38.1℃、查体不合作、语言含糊、双侧扁桃体肿大等并下了病危通知书。如入院诊断:1 头胀查因、2 蛛网膜下腔出血 3青光眼 4颅内占位?经过16天的住院治疗于6月16日出院。出院记录上的出院诊断:1急性咽炎(肺炎支原体感染 )  2脑震荡  3 鼻炎。   2010年6月28日孩子因反复发热、咳嗽、头胀、头痛呕吐住院。出院记录上的入院时的情况:“患儿反复发热、咳嗽5天、头胀呕吐1天入院。体查T:38.5℃, P:108次\分R:26次\分,WT:30㎏,神志模糊,精神疲倦咽充血,双侧扁桃体可见1度肿大,颈软,无抵抗,双肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音,心率108\次,心率齐,心音有力。四肢肌力及肌张力正常,复辟反射存在,双膝键反射少亢进,巴氏征及克氏征未引出。入院诊断:1急性咽炎2头胀查因.小儿偏头疼.中区神经系统感染.美尼氏综合症。住院期治疗上予头孢他啶,阿昔洛韦,阿奇霉素抗感染治疗,西咪替丁护胃,盐酸氟桂利嗪胶囊改善脑血流,营养神经等对症治疗于7月5出院。出院诊断:1急性咽炎 2小儿偏头痛3代谢性酸中毒并呼吸性碱中毒(代偿性)4低钾血症5慢性鼻炎。     2012年4月25日因孩子咳嗽、头痛、头胀伴呕吐、在门诊掉了5天的针头疼没有缓解。于5月1日住院。  大概掉了了10多天针的,基本治愈出院。因这次病历丢了不好写。7年来孩子反反复复头疼、,。稍微有一点不舒服或感冒就头疼的厉害、头胀、头痛、呕吐、眼睛不舒服,去看医生吊几天治疗感冒的针慢慢就缓解了,过一段时间又会这样。严重的时候先后住过多次医院。13岁的体质还没有3-4岁的孩子的体质好,经常反反复复的感冒喉咙不舒服。孩子常说眼睛闪光、怕光、看东西不正常。这种现象出现一段时间之后就会头疼得厉害,呕吐。这当中孩子精神很差,怕光、要卧床休息,周身没力气,最近这种状况比较频繁。孩子体质差经常感冒不舒服,头痛不严中的话吃感冒药,吊几天针。严重的话需要住院。对于头痛的愿意没有系统的治疗过,吃过药孩子7年来反反复复头胀、头疼、眼睛不舒服,是什么原因引起?至今没有一个明确的诊断系统的治疗。孩子有鼻炎,不是很严重,孩子头痛跟鼻炎有关系吗?如果是脑外伤或鼻炎引起的该如何治疗?
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