宝宝尿道下裂怎么办

王玉玮

主任医师 山东大学齐鲁医院

宝宝尿道下裂建议手术治疗，最好2-3岁接受手术。目前也有人建议一岁半前手术，避免遗留心灵创伤。若阴茎发育小，促进阴茎发育可以用激素，创造手术条件。手术主要是阴茎下行矫正、尿道外口处于正常的位置、术后阴茎勃起不痛、没有尿瘘和排尿困难情况、可以站立排尿、阴茎的外观接近正常、成年后能正常地的同房。尿道下裂要具体分析后进行手术。阴茎头冠状沟型、尿道外口冠状沟、腹侧轻度尿道下裂，没有阴茎下行不用手术，但多数尿道下裂要手术矫形。

尿道下裂手术后尿道狭窄的症状有哪些

卢成瑜

主任医师 广州医科大学附属第一医院

尿道下裂手术后尿道狭窄的症状有尿线变窄、排尿无休无止、排尿时间延长等，可导致尿潴留、尿频、尿急等。一般来说，尿道感染、血尿、狭窄进行性加重会导致下腹部肿胀、憋尿感，是双侧上尿路积水的次要原因。一旦出现此类症状，患者需要到医院检查并积极治疗，需要留置导尿管，定期进行尿道扩张，使狭窄的尿道扩大，延误治疗会严重损害人体健康。

宝宝尿道下裂手术后多久恢复

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院

一般情况下，宝宝尿道下裂手术后，需要看宝宝自身的身体状况。常规的外科治疗，恢复速度会很缓慢，大概要一两个月。微创外科治疗可以快速康复，通常要2-3个星期。手术后出现红肿、疼痛等症状，有可能是因为有炎症，所以康复比较缓慢。如果有漏尿，恢复期则会持续较长的一段时期，需要进行修补处理，一般要在这段时间内进行修复。

宝宝尿道下裂术后护理方法

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院

婴儿做完尿道下裂后，一定会有伤口的感觉，在疼的时候会哭泣，不会配合医护人员的治疗。在出现疼痛症状时可以使用镇痛药，也可以通过肛门给药，通常在3-5分钟左右就能起到缓解症状，常用的是双氯灭痛栓25mg。术后可以适当的转移孩子的注意力，缓解孩子的痛苦，让他喜欢的食物和玩具。小儿尿道下裂术后要注意给孩子喝大量的清水，以保证尿管畅通，避免出现尿管阻塞造成的伤口感染。在排泄完后一定要避免把绷带弄湿，这样会引起伤口的炎症。

儿童尿道下裂手术给报销吗

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院

一般情况下，儿童尿道下裂手术给报销。具体情况分析如下：儿童尿道下裂手术属于儿童泌尿外科的一种先天性尿路异常，合并有阴茎下弯曲，通常都要进行手术，属于国家规定的医疗保险范围。只有当孩子投保了保险，并且证明了自己的身份，并且不存在第三方的责任时，只要在正规的医疗机构做过手术，就可以得到补偿。大都数小儿尿路下裂是由于胎儿在胎儿的生长中受到药物、病毒、感染等因素的作用，导致其腹部尿生殖沟从后向前方封闭。

儿童尿道下裂手术尿道狭窄症状有哪些

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院

尿道下裂手术后，尿道狭窄表现为尿线变细、排尿费力等。如果出现上述症状，建议去做尿道造影检查，以评估尿道狭窄的程度、狭窄的位置，从而做出正确的判断。如果尿道狭窄较为严重，可以尝试扩张尿道探条，通过扩张狭窄段后留置尿管作为支撑，防止进一步狭窄。尿道狭窄扩张后应定期进行持续性尿道扩张。扩张术后要多喝水，配合消炎药预防感染。

儿童做完尿道下裂扩张手术如何保养

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院

儿童做完尿道下裂扩张手术可以通过饮食、日常护理、使用药物等方面保养，具体分析如下：儿童做完尿道下裂扩张手术第二天要进食半流质的食物。可以多喝一些有营养的高蛋白质的食物，比如鸡汤、鱼汤等。要注意伤口的情况，并采取相应的消炎措施。尽量不要让孩子做太激烈的动作，如果有疼痛，可以分散孩子的注意力，如果出现疼痛，可以通过镇痛药物来缓解。注意龟头的护理，避免因包扎太紧而影响到龟头的血液循环。

尿道下裂术后尿道口多大正常

李明

副主任医师 中国医科大学附属盛京医院

一般情况下，尿道下裂术后尿道口大于4mm就是比较正常的情况。具体内容如下：如果孩子存在尿道下裂的情况，为了延长尿道，恢复正常站立排尿，则需要在正规医院通过尿道下裂术进行治疗。通常情况下，术后尿道口大于4mm就说明手术比较顺利，恢复了比较正常的状态，孩子今后可以正常站立排尿，同时未来的性生活也可以顺利进行。

尿道下裂术后伤口多久愈合

李明

副主任医师 中国医科大学附属盛京医院

尿道下裂术后伤口，一般5-7天可以正常愈合。术后要做好术后的抗炎处理，术后要及时更换创面，多饮水，多排尿，保证尿道畅通。多喝水，多排尿，最大的好处就是排出尿道里的分泌物，保证尿管畅通。如果尿管不畅通，尿液就会从尿道里排出来。换药的目的是检查伤口有没有肿胀，有没有渗出，有没有分泌物。及早诊断，及时治疗，防止感染扩散。经过5-7天的尿道下裂术后恢复良好，即可出院。

尿道下裂术后血痂漏怎么回事

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院

尿道术后血痂漏，可能是因为局部还没有恢复好。建议不必暴力清理血痂，让其自然脱落。如果有许多分必物，可以用碘伏消毒和清理，保持干燥，也可以用康复新液来消肿。漏出来的有可能是尿液或者脓液，建议进一步观察一下。当痂都还没脱落时，建议保存尿管。假如时间长了小便异常，可能是由于尿道口下裂手术治疗修补不彻底，有些人必须数次手术治疗修补。

尿道下裂术后怎么护理

李明

副主任医师 中国医科大学附属盛京医院

一般情况下，尿道下裂术后，可以通过以下几种方式进行护理：1.对导尿管进行观察，确保导尿管通畅。导尿管不能被孩子牵拉，否则会导致手术失败。2.保持创面清洁，用碘伏擦拭切口上的尿液。3.术后观察龟头颜色，如发黑说明包扎过紧，需要松开包扎。4.注意观察手术部位皮瓣的情况，如果出现发红发黑的情况，一定要及时通知医生。

尿道下裂术后注意事项

李明

副主任医师 中国医科大学附属盛京医院

尿道下裂术后首先要关注的是生命体征的平稳和有无发热。出现发热提示感染，应注意创面有无红肿、分泌液、漏尿。关注尿道口有无分泌物，应关注尿管引流的畅通情况，其中任何一环不加以重视，都可造成手术的失败。尤其是对尿道下裂必须确保引流管畅通，才能确保修复后尿道生长正常，并有效地防止尿道口感染和吻合口感染的发生。尿道下裂手术若发生吻合口感染则尿道下裂修补手术有失败的危险。

新生儿尿道下裂术后尿漏怎么办

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院

一般情况下，新生儿尿道下裂术后尿漏可以采取以下办法缓解。具体分析如下：尿道下裂是一种先天性的外生殖器异常，是一种尿路上的常见病症，尿道下裂后的尿漏是一种术后的合并症，也就是所谓的尿瘘。首先要了解瘘口大小、局部组织血流量等。瘘孔是一种很简单的术式，需要做二次外科治疗，因为瘘口很大，需要将周围的疤痕组织全部切除。采用“荷包缝合法”、“Y—V”皮瓣成形法、带蒂皮瓣法等治疗方法。根据患者的不同情况，选择合适的外科方法。

得尿道狭窄应当怎么办

李玉涛

主治医师 四川省医学科学院·四川省人民医院

腔内手术，其主要优点是安全、方便、可重复、并发症少，适用于各型尿道狭窄，可采用的方法包括冷刀切开、激光切开等离子切除瘢痕组织。尿道扩张术，经扩张后使狭窄部位起到舒展和按摩作用，改善局部血运，促进瘢痕组织软化，有利于狭窄的缓解。

尿道下裂术后伤口肿怎么办

李玉涛

主治医师 四川省医学科学院·四川省人民医院

人体在进行尿道下裂手术之后，患者应该根据局部伤口的具体情况进行治疗，对于单纯性的水肿，只要等待恢复即可。如果有局部的伤口感染，应该及时进行抗炎对症治疗。尿道下裂术后伤口肿，患者可以口服迈之灵，有促进消肿的作用，可以改善局部循环。如果患者局部伤口出现了疼痛，并且伴有红肿，甚至有分泌物流出的现象，建议患者口服抗生素，比如左氧氟沙星，或者头孢克肟进行治疗。如果不进行及时的抗炎对症治疗，可能趴会引起局部的尿道狭窄，导致手术失败。