肠镜息肉切除后饮食指导

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

肠镜下切息肉手术之后，医师会针对不同病人的具体情况给予不同的注意事项。主要是根据息肉的大小、部位、数目，嘱咐病人绝食或者卧床、流食或者半流食等。息肉比较大的患者一般推荐卧床，绝食1-2天，息肉比较小的患者一般推荐绝食1天就可以了，如果是用活检钳钳住的比较小的息肉则推荐手术后半流食1-2日就可以恢复正常进食，如果息肉摘除之后在钛夹或者尼龙绳夹闭的辅助下，则推荐卧床，通常在1-2周之后再开始跑步健身游泳。

脓性指头炎的治疗措施有哪些？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

脓性指头炎可以通过热敷缓解。化脓性手指炎是一种皮肤下的化脓感染。早期的指尖会有针刺样的疼痛，随后会出现肿胀，压力增加，疼痛加剧。还会引起全身发烧、恶寒、剧烈疼痛等，需要对症治疗，同时要用抗生素进行抗感染消炎，同时还要进行外科切开排脓引流。脓性指头炎患者要注意休息，局部可以采用热敷、热水浸泡等物理方法来减轻，也可以配合医生进行镇静、止痛等。要及时的进行治疗，只要处理得当，治疗后会有很好的效果。

脓性指头炎切开引流的指征是什么？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

脓性指头炎切开引流，指的就是在患处打开一个切口，降低指头密闭腔的压力，并将腔内的脓性分泌物进行引流处理，再清除坏死组织，这样就能够达到治愈的目的。患者同时也要配合抗生素类的药物以及消炎镇痛之类的药物同步治疗，效果会更好。另外治疗期间要注意保证营养均衡，多吃含蛋白质跟维生素、微量元素丰富的食物，也有助于病情恢复。

脓性指头炎切开引流的最佳切口是哪里？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

脓性指头炎切开引流的最佳切口是在手指末节的一侧做纵形切口。尽量避免手术切口跨越手指间关节，也不要跨越手指骨骨间的皮肤横纹。不提倡切开，也不提倡划破手指，也不提倡切开到指尖，因为指尖的触感更重要。做完引流之后也要配合抗炎治疗，需要采取联合治疗方式，在治疗期间要做好局部的护理，短时间内不要碰水，而且要多吃一些维生素以及胶原蛋白含量高的食物，可以加快恢复的速度，有利于伤口部位的恢复愈合。

跑步后膝盖疼是什么原因引起的

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

跑完后膝盖有酸痛，此病例考虑为膝关节骨性关节炎或膝关节滑膜炎。在进行体育运动时，如果没有做好准备活动，就很容易发生膝部损伤的问题。跑完步后，易造成关节软骨磨损，会使膝盖酸痛。如果长时间在剧烈运动中进行锻炼，那么膝关节内的压力就比较大，很容易造成膝韧带和股四头肌发生劳损。活动过多，还易使关节内滑膜一再被挤出，局部充血水肿等，所成无菌性之炎，引起产生滑膜炎，还会有膝疼。

食指第一关节痛是什么原因

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

通常情况下，食指第一关节疼痛的主要原因有组织受损、过度劳损、关节受凉等方面。具体内容如下：1.组织受损：在提拉、搬重物的过程中，肌肉、韧带、关节囊等组织受到损伤，损伤后会产生局部的淤血、肿胀、炎症刺激，刺激末梢神经后会有明显的疼痛，如果在持续的运动中，可能会对受伤的部位造成更严重的影响。2.过度劳损：可能是因为食指第一关节过度劳损，经常进行手指的屈伸，使局部的软组织和关节过度疲劳、劳损，还会引起局部的炎症和代谢产物的积累，从而引起末梢神经疼痛。3.关节受凉：食指第一关节受凉，尤其是在劳损、拉伤后，因为病变的存在，导致血液循环降低，导致炎症和代谢产物堆积、堆积，疼痛加剧。

手外伤后多久早期清创

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

手腕上的伤势，要根据伤口的状态来判断，一、二、三期，第一种是一种切开，一种是一种很干净的创面，用干净的小刀划开一道口子。第二种是被感染的，大概是切掉了，再加上和外面的空气接触，不过他的创面很平整，没有出现明显的坏死。三种手术，都是因为伤口感染的原因，导致了大量的组织坏死，还有一些重要的神经和血管。通常情况下，清创的最佳时机是6-8个小时，如果过长的话，组织坏死、挫伤、污染都会加剧，从而加重炎症。

手外伤清创后需要吃消炎药吗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

手外伤清创后，有必要用抗生素吗，需结合具体情况而定。在这个基础上才能对患者的治疗效果进行评估，从而决定是否继续使用药物或者手术来进一步促进创面的愈合。若仅为表浅之皮肤裂伤，仅需消毒换药。对于大面积的皮肤撕脱伤，则要在手术之前先做创面处理，然后再使用抗菌素治疗，这样才能够达到最好的效果。如大面积开放性皮肤损伤，并伴随着严重污染的说法，这一状况就是抗生素的使用，不然易造成伤口感染。

手指末节痕痒是什么原因

张文娟

主任医师 北京大学人民医院

这个多认为是由各种因素引起的掌跖皮肤的一种湿疹反应。还是尽量少沾水，中医认为是由于出现了湿毒内生，或者是由于出现了脾虚湿盛的情况，可以加上健脾祛湿，清热解毒的药物，而如果出现了瘙痒，需要配合一些药物进行治疗。

什样的糖尿病足需要清创

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

慢性的糖尿病足需要清创。慢性糖尿病患者除对病因的治疗外，还应重视清创。清创是指感染，将溃烂的组织剥离至新鲜组织出现。做好清创，首先要积极接受清创，其次患者血液循环好才能清创，供血不足清创效果不好。清创前提需要改善供血后再积极清创。要积极处理感染，可用生理盐水冲洗创面，必要时切除创面及其周围坏死组织，再行碘伏多次消毒。清创后涂片温和，旨在提高免疫力，增强自身抵抗力，改善创面微环境。另外，需要全身抗生素的使用、全身营养支持、高血糖控制。

右手食指麻木是什么原因引起的

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

很可能是由于肢体运动神经受损导致的，大部分是由于中风，偏瘫，糖尿病神经炎以及颈椎病，腰椎病引起运动神经纤维周边的胞细血管会被堵塞，就会导致运动纤维严重受损，出现手脚麻木的症状，严重的情况还可以发展为肢体瘫痪，肌肉萎缩等。可以到医院做肌电图检查，明确诊断。

右手食指麻木是什么原因引起的

黄世昌

副主任医师 北京大学第一医院

很可能是由于肢体运动神经受损导致的，大部分是由于中风，偏瘫，糖尿病神经炎以及颈椎病，腰椎病引起运动神经纤维周边的胞细血管会被堵塞，就会导致运动纤维严重受损，出现手脚麻木的症状，严重还可以发展为肢体瘫痪，肌肉萎缩等。

右手食指指头是什么原因引起的

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

右手食指疼痛，痛风，如果病人有尿酸高此时应该到医院进行相关检查，明确诊断以后可以服用药物等对症治疗。风湿，类风湿性关节炎，此时可以到医院进行风湿三项，免疫球蛋白等相关检查，再有外伤，就是有戳伤等病史，也会引起疼痛，此时应该拍摄x线片，明确诊断。

左手食指尖麻木是怎么回事

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

左手食指尖麻木考虑是由于植物神经功能紊乱，或者是由于失眠、多梦、或者是工作压力大等原因造成了感觉上的异常。需要排除是否存在腔隙性脑梗死、颈椎病、糖尿病周围神经病、药物性周围神经病、化学毒物性的周围神经病。

食指手筋断了，接好一个月后，食指能弯曲，

陈达

主治医师 天津市南开医院

问题分析：一般这种情况应该与肌腱挛缩，卡压，长度不够等因素有关。不是再次断裂的表现。这种情况应该多做被动性辅助活动，抻拉肌腱。防止进一步导致功能障碍。指导建议：对于目前情况应该去医院复检一下，具体是什么问题，如果是黏连，可以再次手术解除黏连卡压。如果是长度问题，只能配合后期康复训练，改善目前情况。