肝炎，头昏，乏力
2012-11-14
问题描述：（男 , 23岁）肝炎，头昏，乏力病情描述（发病时间、主要症状等）：半年前我入职一家公司，记得当时体检过肝功能和两对半，都没有问题；3个月前牙疼去一个小诊所拔过牙，不过知道是否是那次感染乙肝；上个月换公司入职体检时候竟然发现转氨酶ALT超过250多，两对半135阳性，后来做病毒量测试有1.6*10e7；医生建议我抗病毒治疗，当时选用替比夫定和五酯片，吃了一个月后发现现在头晕乏力；不知该如何处理？
医生回答(1)
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黄津 主治医师

福建中医药大学附属第二人民医院

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感觉疲乏可能是肝病。因为肝脏是人体最大的功能器官，肝脏一旦出现疾病，可能会导致肝功能下降。肝功能下降后，可以提供机体的ATP合成减少，而机体运动活动需要消耗ATP，ATP不足可能会出现机体乏力、疲劳的情况。针对肝病出现疲劳乏力的情况，除要注意休息外，患者需要予以护肝、保肝治疗。
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肝病导致走路乏力的原因：1. 电解质紊乱：由于肝病患者常伴有大量腹水，易导致低钠血症、低钾血症等电解质紊乱，导致肌肉收缩乏力，走路困难。2. 营养缺乏、体质下降：肝病患者营养不足，摄入减少，代谢异常，体质下降，身体虚弱出现全身乏力走路困难的症状。3. 贫血：肝病导致骨髓红细胞生成抑制，甚至出现贫血，多伴有重度贫血可引起全身缺氧和乏力。

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肝病乏力怎么办
肝病乏力的应对措施包括保持良好的作息和饮食习惯、适度锻炼以增强体力、定期进行医学检查以监测病情、避免不良生活习惯如酗酒和吸烟、寻求心理支持以减轻焦虑和压力。具体分析如下：1.保持良好的作息和饮食习惯：肝病患者应遵循规律的作息时间，确保充足的睡眠，以帮助身体恢复和修复。饮食方面，建议选择高蛋白、低脂肪的食物，增加新鲜水果和蔬菜的摄入，避免油腻和辛辣食物，以减轻肝脏负担。同时，保持适量的水分摄入，有助于代谢废物的排出。2.适度锻炼以增强体力：适度的锻炼能够有效提高身体的耐力和免疫力，帮助肝病患者缓解乏力感。可以选择一些低强度的运动，如散步、瑜伽或太极，既能增强体质，又不会对肝脏造成过大压力。锻炼时应根据自身的身体状况，循序渐进，避免过度疲劳。3.定期进行医学检查以监测病情：肝病患者应定期到医院进行检查，监测肝功能和病情变化。通过血液检查、影像学检查等手段，医生可以及时发现潜在问题，并根据检查结果调整治疗方案。定期检查有助于患者了解自身健康状况，增强对疾病的掌控感。4.避免不良生活习惯如酗酒和吸烟：肝脏是代谢酒精和毒素的重要器官，酗酒和吸烟会加重肝脏负担，导致病情加重。肝病患者应严格戒酒，避免吸烟，尽量减少接触有害物质，以保护肝脏健康。良好的生活习惯有助于减轻乏力感，提高生活质量。5.寻求心理支持以减轻焦虑和压力：肝病患者常常面临心理压力和焦虑，影响身体的恢复。寻求心理支持，如参加支持小组、咨询心理医生或与家人朋友沟通，能够有效缓解心理负担，增强应对疾病的信心。保持积极的心态，有助于改善身体状况和生活质量。肝病乏力是患者常见的症状之一，采取综合措施进行应对非常重要。通过改善生活方式、定期检查、锻炼身体以及心理支持，患者可以有效缓解乏力感，提高生活质量。保持乐观的态度，积极配合治疗，能够帮助患者更好地应对疾病，恢复健康。

李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院

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张刚 副主任医师 日照市中医医院

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