什么为急性间质性肺炎？
2012-11-14
问题描述：（女 , 66岁）什么为急性间质性肺炎？
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许爱国 主任医师

郑州大学第一附属医院

三甲

急性间质性肺炎的病因可能与感染、药物、自身免疫性疾病及其他因素有关。1.感染病毒、细菌、真菌等感染可导致急性间质性肺炎。例如，新型冠状病毒、肺炎支原体、肺炎链球菌等感染都可能引起肺部炎症反应，进而导致急性间质性肺炎。2.药物某些药物可能引起急性间质性肺炎。例如，抗生素、抗心律失常药、抗肿瘤药等。这些药物可能通过过敏反应或直接损伤肺部组织导致炎症和纤维化。3.自身免疫性疾病某些自身免疫性疾病也可能累及肺部，导致急性间质性肺炎。例如，系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、干燥综合征等疾病可引起自身抗体攻击肺部组织，导致炎症和损伤。4.其他因素吸入有害气体、放射性物质、某些职业暴露等也可能导致急性间质性肺炎。此外，遗传因素、吸烟等也可能增加患急性间质性肺炎的风险。需要注意的是，对于急性间质性肺炎的诊断和治疗，需要综合考虑患者的临床表现、实验室检查、影像学结果等多方面因素。在治疗方面，主要包括病因治疗、支持治疗和对症治疗等。对于严重的急性间质性肺炎，可能需要进行机械通气、体外膜肺氧合等治疗措施。对于高危人群，如长期吸烟的人、患有自身免疫性疾病的人、接受免疫抑制剂治疗的人等，应定期进行肺部检查，以便早发现、早治疗。如果出现咳嗽、呼吸困难等症状，应及时就医，以便明确诊断并采取相应的治疗措施。
什么是急性间质性肺炎
急性间质性肺炎是一种致命的呼吸道疾病， 其病因不明，迅速恶化。 急性间质性肺炎是一种特殊的术语，一般的医生都会把它混淆，而不是急性间质性肺炎。急性间质性肺炎是一种特殊的肺间质疾病，也叫急性肺间质纤维化，特发是因为病因不明，病人一般在一个月内就会发生肺的广泛病变，并迅速发展成肺纤维化，严重影响肺的正常呼吸和供氧。

李红冬 副主任医师 深圳市宝安区人民医院兴东社区健康服务中心

急性间质性肺炎吃什么药效果好
急性间质性肺炎的治疗药物包括糖皮质激素、免疫抑制剂、抗纤维化药物、抗生素以及支持治疗药物。具体分析如下：1.糖皮质激素：糖皮质激素是急性间质性肺炎的首选药物，具有强大的抗炎作用。常用药物包括泼尼松、甲泼尼龙等，可抑制炎症介质的释放，减轻肺泡和间质的炎症反应。治疗初期通常采用大剂量冲击疗法，随后逐渐减量。糖皮质激素可显著改善患者的呼吸困难症状，延缓疾病进展。但长期使用需注意副作用，如骨质疏松、血糖升高等。2.免疫抑制剂：对于糖皮质激素治疗效果不佳或病情严重的患者，可联合使用免疫抑制剂。常用药物包括环磷酰胺、硫唑嘌呤等。这些药物通过抑制免疫系统的过度反应，减少对肺组织的损伤。免疫抑制剂可增强糖皮质激素的疗效，降低复发率。使用时需密切监测血常规和肝肾功能，预防感染等并发症。3.抗纤维化药物：抗纤维化药物如吡非尼酮、尼达尼布等可抑制成纤维细胞增殖，减少胶原沉积，延缓肺纤维化进程。这些药物适用于慢性进展型间质性肺炎，可改善肺功能，延长生存期。抗纤维化药物需长期服用，可能出现胃肠道不适、肝功能异常等副作用，需定期监测。4.抗生素：急性间质性肺炎患者易合并细菌感染，需根据病原学检查结果选用敏感抗生素。常用药物包括头孢类、喹诺酮类等。及时控制感染可防止病情加重，改善预后。使用抗生素时需注意药物过敏反应，避免滥用导致耐药性。对于重症患者，可经验性使用广谱抗生素，待病原学结果明确后调整用药。5.支持治疗药物：包括氧疗、支气管扩张剂、祛痰药等。氧疗可纠正低氧血症，改善组织缺氧。支气管扩张剂如沙美特罗可缓解支气管痉挛，改善通气功能。祛痰药如氨溴索可促进痰液排出，保持呼吸道通畅。支持治疗可缓解症状，提高生活质量，但需根据病情调整治疗方案。急性间质性肺炎的治疗需综合考虑病情严重程度、病理类型、合并症等因素，制定个体化方案。早期诊断和及时治疗对改善预后至关重要。治疗过程中需密切监测病情变化，及时调整用药。同时，患者需注意休息，避免劳累，保持良好的心理状态，配合医生进行长期管理。

郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

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😷急性间质性肺炎的真相与治疗
😷<em>急性</em><em>间质性肺炎</em>的真相与治疗😷近期，我家人被诊断为<em>急性</em><em>间质性肺炎</em>，这种疾病在中老年人中较为常见。我个人认为，新冠疫情后，免疫系统的压力增大，可能导致这种疾病的爆发。💉<em>间质性肺炎</em>与普通肺炎截然不同。普通肺炎通常可以通过抗生素治疗，但<em>间质性肺炎</em>对抗生素的反应甚微。它需要激素治疗，

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急性间质性肺炎，经过积极的治疗控制，是可以达到临床治愈的，是可以缓解治好的，间质性肺炎病因不是特别的明确，在临床上考虑与病毒感染，细菌感染，自身免疫性病变，放疗辐射，药物中毒等有一定的关，急性间质性肺炎的临床症状会出现发烧，刺激性的咳嗽，呼吸困难，主要是应用激素类药物，消炎药物，抗纤维化的药物对症治疗。

马晓斌 副主任医师 山东省立医院

三甲

怎样护理急性间质性肺炎
急性间质性肺炎的护理需要特别关注和专业知识，包括密切观察病情、氧疗护理、呼吸道管理、饮食护理、药物护理、心理护理、休息与活动、预防感染和健康教育等方面。1.密切观察病情密切观察患者的呼吸情况、氧饱和度、心率、血压等生命体征，以及咳嗽、咳痰、发热等症状的变化。及时发现病情恶化的迹象，并向医生报告。2.氧疗护理根据患者的氧饱和度情况，给予适当的氧疗。可以通过鼻导管、面罩或机械通气等方式提供氧气。确保患者的氧气供应充足，但要注意避免高浓度氧气对眼睛和肺部的损伤。3.呼吸道管理帮助患者保持呼吸道通畅，鼓励患者咳嗽咳痰，促进痰液排出。如果患者痰液较多或难以咳出，可以进行雾化吸入、翻身拍背等护理措施。4.饮食护理给予患者易消化、富含营养的食物，如高蛋白、高热量的食物。鼓励患者多喝水，以保持呼吸道湿润。注意避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，以免加重咳嗽和呼吸困难。5.药物护理按照医生的处方给予患者药物治疗，并注意观察药物的副作用。如果患者出现药物不良反应，应及时向医生报告。6.心理护理急性间质性肺炎患者可能会因为疾病的不确定性和呼吸困难而感到焦虑和恐惧。护理人员要给予患者心理支持，安慰和鼓励患者，帮助他们树立战胜疾病的信心。7.休息与活动根据患者的病情，安排适当的休息和活动。避免过度劳累，但也不要长期卧床不动。适当的活动可以提高身体免疫力，但要避免剧烈运动。8.预防感染保持病房的清洁和通风，定期消毒病房。协助患者做好个人卫生，勤洗手。避免患者接触感染源，如感冒患者等。9.健康教育向患者和家属讲解疾病的相关知识，包括疾病的原因、症状、治疗方法和预后等。指导患者进行呼吸功能锻炼，如深呼吸、吹气球等，以提高呼吸功能。总之，急性间质性肺炎的护理需要综合考虑患者的病情、身体状况和心理需求。护理人员要密切观察病情，给予患者全面的护理和支持，帮助患者缓解症状，提高生活质量，促进康复。同时，护理人员也要注意自身的防护，避免感染。如果患者病情加重或出现紧急情况，应及时通知医生进行处理。

许爱国 主任医师 郑州大学第一附属医院

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胸闷、干咳、呼吸困难，当心急性间质性肺炎
摘要：50岁的李先生以为自己得了感冒，就一直服用家中的感冒药。一周后，症状并未减轻，且胸闷、干咳等症状加重。于是来医院检查，被诊断为急性间质性肺炎、肺部感染，遂予以激素冲击治疗、抗感染治疗的方案，即甲泼尼龙琥珀酸联合美罗培南，人免疫球蛋白辅助治疗，吸氧、雾化、平喘。两周后复查CT结果显示双肺间质性肺炎明显减轻，出院后继续进行药物治疗。一个月后复查，患者身体状况恢复良好，李先生对于治疗效果很满意。

包玉双 主任医师 佳木斯大学附属口腔医院

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赵晓建 副主任医师 中国医学科学院肿瘤医院

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