遇有下列情况应考虑在体外循环下行心包切除术：①心包粘连致密或心包广泛钙化剥离困难；②术中损伤心肌致大出血；③合并心内畸形须同期手术优点为：可最大限度的显露心脏各个部位，对于房室沟及心脏后壁的心包及增厚的脏层心包均易于剥离，剥离时的牵拉和压迫心脏不会产生不良影响。若术中不慎损伤心肌时，此术式也便于缝合止血。