尺桡骨骨折的康复锻炼是什么

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

尺桡骨骨折的康复锻炼通常是上肢及手指活动。在尺桡骨发生骨折后，在脱去外固定后，通常可以适当地进行尺桡骨骨折的康复训练此时，可以进行上肢的屈伸训练，还可以进行手部活动，但不能负重，也不能提重物，因为此时的骨痂还没有完全愈合，骨折断端未完全愈合，很有可能因重物刺激而再次出现骨折的情况。此外，患者不可使用武力或跌倒，务必要小心防护。在临床上，如果过早进行运动，可能会引起骨折，从而影响身体健康。

尺桡骨骨折的术后护理

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

尺桡骨骨折的术后护理，如果病人尺桡骨有明显的移位行手术治疗，手术过程中如果止血不彻底，很容易导致术后刀口内部有活动性出血的情况，这种情况很容易导致前臂的肿胀加重，引起前臂的骨筋膜室综合症形成。1、定期观察：患者需要做定期的复查，观察前臂的肿胀情况以及前臂末梢的血液循环情况，以防止骨筋膜室综合症的发生。2、康复训练：避免剧烈运动，适当进行一些康复训练，待受伤处无明显疼痛时，便可开始进行五指屈伸的锻炼，一是可以挤压前臂的静脉，有利于静脉的回流、肿胀的消退。同时也能预防前臂肌肉长时间不活动以后引起的废用性萎缩，同时还能够预防刀口内部瘢痕黏连的情况，有利于帮助病情的恢复。3、饮食方面：建议患者以清淡饮食易消化为主，可以吃排骨汤、鸡汤等食物帮助身体吸收丰富的营养。因为长期卧躺，肠胃不易消化，容易导致营养不宜吸收，胃肠的负担的增加。避免吃辛辣刺激性食物，如辣椒、生姜等，患者还需要戒烟戒酒，会影响到病人骨折愈合。

尺桡骨骨折的注意事项

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

尺桡骨骨折后，要避免前臂骨筋膜室综合征。尺桡骨骨折时往往会伴有局部的大量出血，同时前臂的空间较为狭窄，所以前臂骨筋膜室内压力就会升高，引起前壁的血管闭塞，从而导致肌肉坏死。建议患者及时就医，进行切开前臂以减压，如果尺桡骨骨折位置良好，就可以进行石膏固定。如果尺桡骨骨折的位置较差，可以用尺桡骨钢板进行内固定治疗。

手腕桡骨骨折的治疗

刘凤岐

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一般情况下，手腕桡骨骨折的治疗有保守治疗、手术治疗等，具体内容如下：1.保守治疗：若手腕桡骨骨折的情况较为轻微，是骨折移位程度不重或未涉及关节面骨折的情况，同构石膏外固定或夹板进行外固定的保守治疗，就可促进病情的恢复。2.手术治疗：若手腕桡骨骨折的情况较为严重，采取保守治疗效果不理想，就需进行切开复位内固定能够使关节面恢复更加平整，进而促进病情的恢复。

桡骨粉碎性骨折的后遗症有哪些

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

桡骨粉碎性骨折的后遗症有会导致关节表面不平坦，或出现局部的角度改变，从而导致腕关节的屈曲活动，以及运动过程中出现的外伤性关节炎的痛苦。患者要尽快到医院进行全身ct检查，如关节面不平坦、出现短缩，或手掌倾斜角度不足，应在肿胀消失后进行切开复位内固定，这样可以尽早进行康复性的功能训练，降低后遗症的几率。

桡骨粉碎性骨折的后遗症有哪些？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

桡骨粉碎性骨折的后遗症是腕、肘关节疼痛、活动受限。粉碎性骨折是一种比较严重的骨折，当骨折超过3个时，就被称为粉碎性骨折。由于桡骨是组成肘关节和腕关节的运动和转动功能，如果不及时处理，会导致患者出现长期疼痛、关节活动能力、前臂畸形等问题。急性骨萎缩是指周围的血管不正常的收缩，从而引起皮肤的温度和感觉的异常。所以，在发生骨折的时候要及时的就诊，经过正规的、及时的处理，可以减少并发症和后遗症。

桡骨骨折的后遗症是什么

刘凤岐

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桡骨骨折的后遗症包括骨折延迟愈合或不愈合、骨折畸形愈合等。尺桡骨间形成骨桥，可能会出现活动受限，受伤后局部肿胀明显，如果不及时治疗，会出现骨筋膜室综合征，导致后期残留缺血性肌挛缩，严重影响前臂及手功能。若是出现骨折后桡神经损伤，可出现垂指畸形，感觉减退。如果需要手术治疗，可能会出现伤口感染、骨髓炎、局部窦道形成等情况。

桡骨骨折的诊断标准有哪些

刘凤岐

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桡骨骨折的诊断标准为明确外伤史、局部体征等。一、外伤史明确。二、体表检查。患者会有明显的红肿和疼痛，甚至会有皮下淤血，活动能力受到限制。如果出现骨擦声或者是骨头摩擦的感觉，需要高度怀疑是骨折。为了明确诊断，必须到正规的医院进行拍片，根据X线检查，判断骨折是否错位、损伤程度、有无粉碎性骨折等。需要明确诊断，然后再决定是否采取手术或保守治疗。

桡骨颈骨折的治疗方法有哪些

刘凤岐

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桡骨颈骨折的治疗方法是根据以下情况进行治疗的。1.无移位及嵌入型：仅次肘关节用上肢石膏托或石膏功能位固定3～4周。2.有移位者：首先是手法复位，局部麻醉下，手术人员用一只大拇指放在桡骨头上，另外一只手握着病人的手腕，快速的向内和向外转动几圈，大部分病人都能恢复。对于不能很好的患者，应采用椎弓根开孔的复位，并在需要的时候进行螺丝内固定。对于粉碎性骨折，需要进行桡骨替换手术，但桡骨不可随意摘除，以免造成肘部外侧失稳，造成手部外翻。

桡骨小头骨折的分型有哪些

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桡骨小头骨折的分型有以下几种，具体分析如下：1.桡骨小头骨折处有劈裂但是骨折块没有移位，对于这种情况可以采取保守治疗石膏，固定4-6周。2.桡骨小头骨折处有分离移位。3.桡骨小头骨折处粉碎并有移位或塌陷，这种情况需要手术复位骨折块，做钢板或螺钉的固定。4.桡骨小头骨折伴有肘关节脱位，这种情况需要复位骨折同时复位肘关节，然后进行固定。

桡骨小头骨折的治疗是什么？

刘凤岐

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桡骨小头骨折的治疗有石膏固定、手法复位等。桡骨小头骨折的治疗分为两种，一种是非外科治疗，另一种是外科治疗。1、无移位或轻微移位的稳定骨折，一般采用石膏外固定，夹板外固定。2、移位严重的骨折，经手法整复无法复位，需要切开复位、内固定。3、成人发生重度粉碎性桡骨小头骨折时，必须做桡骨小头切除术，因为过早摘除桡骨小头会造成肘关节发育异常，14岁以下的儿童不能使用。

桡骨远端骨折的表现是什么？

刘凤岐

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桡骨远端骨折的症状是在受伤后腕部很疼，尤其是在移动手腕处时会出现更严重的疼痛。并伴随着明显的疼痛，有的患者的手腕会出现青紫、肿胀，有的患者会出现张力性水疱，而张力性水疱则是因为肿胀时，体内的水分会从皮肤中排出。另外，手腕上也会出现一些比较严重的畸形，比如银叉畸形、枪刺样畸形，只要不是错位，就不会发生畸形。腕部的活动可以是主动的，也可以是被动的。

桡骨远端骨折的康复训练有哪些

刘凤岐

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桡骨远端骨折康复训练桡骨远端骨折后康复训练分为早期康复训练与晚期康复训练。早期康复训练以五指伸直及握拳锻炼为主，以预防上肢长期不运动后造成肌肉废用性萎缩状况。但晚期康复训练以腕关节屈伸功能锻炼为主，由于在固定过程中腕关节长期处于活动状态极易造成腕关节周围韧带肌腱及关节囊粘连挛缩状态，晚期活动度腕关节表现出明显僵硬及疼痛状态。此状况可测得在固定后热敷或烫洗时以好手帮助腕关节屈伸，再往后康复锻炼亦应强化上肢肌肉，由于长期固定不动后还易造成上肢肌肉萎缩状况，因此还应增强上肢肌肉力量锻炼。

桡骨远端骨折的临床表现有哪些

刘凤岐

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桡骨远端骨折的临床表现有症状、影像学结果等临床表现。首先症状方面的考察，病人常有明显腕部外伤病史、摔倒、手掌支撑地面等，损伤后患肢腕关节有明显的疼痛和活动受限。其次，影像学方面主要观察腕管区有无软组织血肿和骨膜反应等变化。临床体征、腕部均见局部肿胀，移位的骨折常以银叉畸形和枪刺畸形出现，早期可触及骨折断段之间凹陷，骨擦感明显，腕关节周围触痛，腕关节不可屈伸，有些病人因骨折移位，腕管压力增加，有正中神经损伤的表现，若桡侧3个半指掌侧的感觉下降，或有手指血液循环障碍，特别适用于高能量的暴力损伤病人，经拍片可清楚诊断。

桡骨远端克雷氏骨折的定义及诊断

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

克雷氏骨折是一种由远端骨到背部的骨性骨折，克雷氏骨折在全身所有的骨头中大约10%都是由克雷氏骨折引起的，主要是因为在中年人和中年妇女中比较常见，而克雷氏骨折则是由于跌倒时的前臂伸屈，手掌触地后产生的，很少出现这种情况：第一，腕部疼痛肿胀，前臂活动受到限制。第二，侧方观察时，桡骨的远端部向后偏转。掌面朝桡侧倾，呈餐叉状或刺刀状。第三例：X线片显示桡骨远端骨块骨移至桡、背侧骨、尺骨短缩、远端嵌入或粉碎性骨折，远端骨旋转。