病情分析： 您好!红斑狼疮患者在什么样的情况下可以安全妊娠生育?由于红斑狼疮患者在妊娠头 3 个月容易发生流产,末 3 个月和产后能引起病情加重,因此红斑狼疮病人是否可以怀孕是有争论的.在我们的临床中,已观察到大多数女性患者在病情基本缓解基础上结婚,怀孕,生育.生育后病情仍然是缓解的,但是要具备一定的条件.如：



　　（ 1 ） 病情基本缓解 6 个月以上.



　　（ 2 ） 抗心肌磷脂抗体阴性.阳性者容易流产,死胎.



　　（ 3 ） 强的松服 15 毫克以下的维持量或不服激素.



　　（ 4 ） 怀孕后应在专科医师观察下定期随访,在有经验的医院产科分娩.



　　（ 5 ） 由于胎盘能氧化强的松,使之成为无活性的 11 ?酮形式,保护了胎儿.因此母亲服用强的松对胎儿无影响.为防止妊娠期和产后病情恶化,视病情要增加剂量.病情稳定者可恢复原来剂量.



　　（ 6 ） 地塞米松和 倍 他米 松不能 被 胎盘酶所氧 化,能影响胎儿,如 服这种 激素的病人需换成强的松.



　　（ 7 ） 怀孕和哺乳期间要多补充钙质,否则会加速病人的骨坏死.



　　（ 8 ） 哺乳期间强的松剂量宜在每天 15 毫克以下,最多不超过 30 毫克.



　　（ 9 ） 孕妇禁用水杨酸盐,非 甾 体类消炎药,抗疟药.免疫抑制剂亦应停用