问题描述：（男 , 26岁）2011年12月初一边脚踝开始肿痛，检查血尿酸为570，其他指标正常，诊断结果为痛风，后进行治疗服药肝肾功能开始异常。就诊湖州市中心医院及湖州市第一医院。诊断为痛风后开始服药（秋水仙碱、莫比可美洛昔康片、柳氮磺吡啶肠溶片、碳酸氢钠片）。服药一周后，尿蛋白检测结果为2+，肝肾功能正常。二周后，肝功能指标开始异常，肾功能也出现异常，尿蛋白3+，肌肝为169，尿素氮为9.6。后开始针对肾炎进行相关治疗（前后服用的药物有至灵胶囊、黄葵胶囊、阿魏酸派、别嘌醇片、血脂灵片、易善复多烯磷脂酰胆碱胶囊）、服药至今尿蛋白时高时低，尿酸偏高在480左右，甘油三脂偏高在3.5左右，24小时蛋白定量为69，肌酐有时90，有时110，最高时130左右。至今无浮肿、腰酸、尿血等症状，请问：1.在两星期前吃了依娜普利片后至今现在24小时蛋白定量为69，肌酐反而升到145左右了，这是什么原因2、肝肾功能的损伤是否由于服药导致？ 3、目前肾内科医生建议做肾穿刺以确定病情，是否有这个必要？