病情分析： 你好！先煎大黄、枳实、厚朴，后下芒硝。如桂枝人参汤由桂枝、甘草、白术、人参、干姜等五味药物组成，《伤寒论》中的煎法是“上五味，以水九升，先煮四味，取五升；肉桂，更煮取三升，去滓。温服一升，日再夜一服。”显然，用现在的说法应该是桂枝后下了。
意见建议：中医方剂的剂量是很重要的，你应根据你的病情酌用。如有不适，应立即就医。