儿童皮肌炎能彻底治好吗

卢成瑜

主任医师 广州医科大学附属第一医院

通常来说，部分儿童皮肌炎能彻底治好，部分不能。儿童皮肌炎属于自身免疫性疾病，是一种主要累及横纹肌，呈以淋巴细胞浸润为主的非化脓性炎症病变，可能会伴有或不伴有多种皮肤损害，也可伴发各种内脏损害。如果没有累及到其他器官系统，通过采用抗生素合并糖皮质激素治疗，一般可以彻底治好；如果病情较重，已经累及到其他器官系统，这种疾病可能难以达到临床治愈的效果。

儿童皮肌炎皮肤病变有哪些特点

王玉玮

主任医师 山东大学齐鲁医院

儿童皮肌炎是一种罕见疾病，女孩易患病，好发于四到十岁，发病前常有上呼吸道感染史，无雷诺现象和硬皮病样的变化。儿童皮肌炎皮肤病变可发生在肌肉病变之前，或之后的不同时间，表现为充血性皮疹，常伴有鳞屑，典型的皮疹常在关节的深侧，主要在手部关节，也可以出现在膝关节，肘关节和踝关节，脸部的红斑，常在眼睛周围伴有肿胀，也可在面颊部，上眼睑的皮疹常是暗红色的，皮疹常在日光照射后加重，也可以在身体的其他部位。

无肌病性皮肌炎的病因

张文娟

主任医师 北京大学人民医院

无肌病性皮肌炎的病因可能是免疫功能紊乱有、感染、环境、遗传、肿瘤等。无肌病性皮肌炎是一种常见的皮肌炎，是指仅有皮损的损害，或者以皮肤损害为主的皮肌炎类型。出现无肌病性皮肌炎，那么血液中会出现多种特异的自体抗体，这可能与自身免疫功能失调有一定的关系。另外，在发病的过程中，还会出现一些感染的迹象，比如病毒、寄生虫等。此外，在病人身上还发现了一些易感基因，这可能与遗传有关。并且服用一些药物、肿瘤等原因也可能会引起疾病。

无肌病性皮肌炎发病率

张文娟

主任医师 北京大学人民医院

无肌病性皮肌炎的发病率大约是百万人分之0.5到8.4左右。无肌病性皮肌炎的发病率大约是百万人分之0.5到8.4左右，其中男女比例大约为1:2左右。无肌病性皮肌炎属于特发性、炎症性疾病的一种特殊类型。一般病因不明，主要以横纹肌为主要病变的非化脓性、炎症性疾病。临床特点是四肢近端、肩周、径周、髋周肌群进行性无力，合并有特征性皮疹者则称为皮肌炎。在临床上，约百分之十的皮肌炎患者临床及病理学检查，证实有皮肌炎皮肤的特征性改变，但临床及实验室检查方面并无肌炎证据，也就是并无肌痛、肌无力或者肌酶增高等情况，则称为无肌病性皮肌炎。

无肌病性皮肌炎遗传吗

张文娟

主任医师 北京大学人民医院

无肌病性皮肌炎是一种比较常见的炎性病变，具有一定的遗传倾向。无肌病性皮肌炎是一种比较特别的皮肌炎，可能是由于基因、免疫系统失调、环境、感染等原因引起的。在临床和病理检查中，有10%左右的病人出现了皮肌炎的症状，但是在临床和化验中没有发现皮肌炎的迹象，这就是所谓的无肌病性皮肌炎，它可以是在疾病的初期，也可以是仅有的皮肤变化，也可以是亚临床的皮肌炎，所以在治疗上，以糖皮质激素为主，配合免疫抑制剂。

无肌病性皮肌炎诊断办法

张文娟

主任医师 北京大学人民医院

无肌皮炎的诊断依据，通常依据患者临床表现和检查来诊断。如果皮肤方面损伤持续六个月以上，皮损表现为上下眼睑以及周围有水肿性紫红色斑对称性分布，指关节、指掌关节背面、肘膝关节的深侧会有丘疹。同时指甲皱襞会有潮红，以及毛细血管扩张，日光照射皮肤一般会有红斑，甚至出现水肿性红斑，还有可能有萎缩性皮炎。有特征性的无肌病性皮炎的皮肤损害，通过皮肤活检，组织病理学检查一般能够确诊。

儿童皮肌炎的症状有哪些

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院

一般情况下，小儿皮肤肌炎，其发生率较高，且不为人所熟知，往往不能得到有效的治疗，导致其病情加重。小儿皮肤肌炎的临床表现为：1、两侧肌肉的对称性乏力，主要症状是乏力，走路、爬楼梯、穿衣等都会有一定的难度，甚至是手脚发软，不能举起上肢；2、面部有蝶状红色斑点，并伴有红色的皮肤，并伴有丘疹。3、重度皮肤肌炎，长期不及时处理，会影响到心血管，出现早搏、心肌病样改变、呼吸困难等症状。

儿童皮肌炎的治疗方法是什么

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院

小儿皮肌炎的治疗方法与其他治疗方法类似，主要有以下几种：1、加强护理：儿童应卧床休息，若有肺部间隙变化，应加强对呼吸道的护理。2、用药：首选糖皮质激素，需要根据病情确定用药剂量，同时还可以口服免疫制剂，比如甲氨蝶呤、吗替麦考酚酯、羟氯喹、沙利度胺等。具体的使用方法要根据临床情况，在医生的面诊指导下进行。

儿童皮肌炎复发的症状有哪些

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院

一般来说，儿童皮肌炎复发的症状有易疲倦、手脚无力等。具体分析如下：儿童皮肌炎复发的症状主要是易疲倦，手脚无力，脸部会出现蝴蝶状红斑，局部皮肤充血、Gottron丘疹等症状；如果儿童皮肌炎复发，应立即到正规的医院进行相应的检查，避免因治疗不及时，出现心血管疾病，可能会导致呼吸困难和中枢神经系统受损。日常生活中，家长应当注意天气变化，及时添减衣物，以防着凉感染，从而导致机体抵抗力有所下降。

儿童皮肌炎会不会传染

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院

小儿皮肌炎是不会传染的。皮肌炎是一种自身免疫性的结缔组织疾病，其发病原因尚未完全清楚，病毒感染、机体免疫异常、血管病变、遗传因素等都有一定的关系。传染途径主要有呼吸道、消化道、粪便、口腔、血液等。因此通常是不会感染的。皮肌炎还会伴随着皮肤的损伤，当皮肤的损伤达到破溃的程度，并且可以通过血液传播给其他的病人。不能彻底清除，要保持干净。

儿童皮肌炎能根治吗

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院

通常来说，儿童皮肌炎是否能根治取决于病情的轻重。皮肌炎是一种主要累及横纹肌，以淋巴细胞浸润为主的非化脓性炎症病变，可伴有或不伴有多种皮肤损害。临床上以对称性肢带肌、颈肌及咽肌无力为特征，常累及多种脏器，亦可伴发肿瘤和其他结缔组织病，如果病情较轻，而且及时治疗，通常能根治；但如果病情较重，而且后续治疗得不及时，通常难以根治。

儿童皮肌炎能上学吗

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院

一般来说，儿童皮肌炎能上学。遗传性因素和病毒感染性因素可能好导致儿童皮肌炎，该病没有传染性，因此，儿童患有皮肌炎且未伴有没有明显的临床症状，是可以上学的。但是如果出现心肌炎等并发症，则不适合上学，需要在家休息。日常生活中，家长要注意孩子的饮食健康，以清淡和易消化的食物为主，多吃新鲜的蔬菜和水果，保证营养均衡，多给孩子喝温水，让孩子多休息，有利于身体恢复。

儿童皮肌炎治疗中的饮食要注意什么

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院

儿童皮肌炎治疗中的饮食要注意以下事项；1.要多食用高蛋白、高营养、高维生素的食品。可以多吃些淡水鱼、鸡蛋、鸡、猪肉等食物，多吃些蔬菜和水果。第二，主要食物可以多喝些小米粥，比如面条等，食物要熬熟，让孩子更好的吸收。第三，减少食用增加光敏性的食品，如：芹菜，菊花，蘑菇等，同时少吃容易引起过敏的海鱼、海鲜、螃蟹。

皮肌炎最多能活多久

张聪

副主任医师 中日友好医院

皮肌炎只要经早期诊断，最多是可以活30年-50年甚至更长时间的，大多数，经合理治疗后，预后良好，生存期可以同正常人并无差别的，当然，会有严重并发症，或者并发恶性肿瘤的发生，所以预后较差。

无肌病性皮肌炎能治吗

聂小娟

副主任医师 山东省立医院

一般情况下，无肌病性皮肌炎能治，但可能疗效不佳，具体内容如下：每个患者的治疗结果都不一样。本病为一种特有的皮肌炎，常伴有典型的皮肤炎症，但没有明显的肌肉病变，其发生率为2.1/1百万。目前临床上以糖皮质激素和免疫制剂为主，同时还可以使用生物制剂、人免疫球蛋白冲击、血浆置换等。本病常伴有肺部间质损害，特别是迅速发展的间质性肺炎，可导致心脏衰竭而造成死亡。