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肝硬化腹水和结肠息肉及肿瘤引起的腹胀怎么治疗
问题描述:(男 , 79岁)肝硬化腹水和结肠息肉及肿瘤引起的腹胀怎么治疗病情描述(发病时间、主要症状等):我父亲有30年的肝病了,现在是肝硬化轻度腹水,在2007年的1月开始出现腹胀,在医院检查是由于白蛋白低而引起的腹胀及腹水,现在由于身体状况比较的差。不能做手术,白蛋白只有20。血小板也很低。现在请问专家,怎么治疗。
医生回答(1)
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肝硬化腹水严重吗

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
一般情况下,肝腹水是肝硬化后期常见的症状之一,如果肝脏有腹水,那就意味着肝硬化已经到了后期。从临床表现来看,应该是相当的严重。肝腹水能存活多长时间取决于病人本身的状况以及采取的治疗方法,大部分的肝腹水都可以得到有效的控制,肝腹水消失,身体恢复的很好,这种病人可以存活很长一段时间。而一旦发生了肝内积水,若不及时治疗,或者治疗不当,则会加速病情的加重,严重的甚至会造成生命危险,所以,一旦出现上述情况,建议患者及时去医院就诊,有利于身体健康。
肝硬化腹水怎么治疗

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
肝硬化腹水首先要控制钠、水、纠正低蛋白血症、适当利尿。肝硬化腹水也可通过微创治疗如TIPS支架,可以打通门静脉和体静脉,降低门静脉压力,但可能会导致肝性脑病得并发症。每个肝硬化患者的腹水情况都不一样,部分患者会出现严重的腹水,部分肝硬化患者在中早治疗的情况下,不会形成腹水。需要及早就医明确具体情况,配合医生进行治疗。
丙肝硬化腹水怎样治疗

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院
大多数早期发现和治疗肝腹水的病人可以得到控制,以便肝腹水消退,他们的身体能够基本康复。这样的病人可以活很长时间。然而,如果肝腹水仍未积极治疗,或者治疗不当,疾病可能会迅速恶化,甚至导致死亡。
肝硬化腹水是怎么引起的

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院
肝硬化腹水俗称肝腹水,是一种慢性肝病。肝硬化肝功能减退引起门静脉高压,导致脾肿大,对蛋白质和维生素的不吸收而渗漏出的蛋白液,形成了腹水症。所以如果病人检查出患有肝硬化腹水的疾病,一定要到正规的医院进行诊断治疗,以免贻误病情。
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胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院
肝腹水多在肝硬化基础上产生,但腹水形成除肝硬化外,还见于心源性、腹腔结核、慢性肾脏疾病等,需与肝脏因素引起的腹水相鉴别,才能进行对因治疗。引起肝硬化的病因很多,其中主要是病毒性肝炎所致,如乙肝、丙肝等。同时还有酒精肝、脂肪肝、胆汁淤积、药物。应吃富含营养且易于消化吸收的食物,一般以高热量,高蛋白质、维生素丰富的食物为宜。注意其中脂肪含量不宜过多,有腹水时饮食宜少盐。
肝硬化腹水怎么治疗

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院
需限钠限水,其次为纠正低蛋白血症,还可适当利尿。严重者,如张力高影响呼吸或腹压大,则可放腹水进行治疗,肝硬化腹水的微创治疗为TIPS支架,即将门静脉与体静脉循环打通,减少门脉压力,但因此也可产生并发症,如肝性脑病。
肝硬化腹水怎么治疗好

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院
肝硬化腹水的治疗主要有静脉输入高渗葡萄糖液以补充热量,口服降低门脉压力的药物,卧床休息,限制水、钠摄入,予以利尿的药物治疗,必要时输注白蛋白,效果欠佳可以考虑手术治疗。
降结肠息肉怎么治疗

姜金波

副主任医师 山东大学齐鲁医院
降结肠息肉根据病变的大小,发生的数量,选择针对性的治疗方案,对于单发的息肉可以选择在结肠镜下套扎,或者电切,术后也要注意观察胃肠道的不良反应,也要进行常规的病理学的检查,而对于多发的结肠息肉,广基底的病变,有一定的遗传倾向,应该选择开腹或者腹腔镜下的手术治疗,选择肠管部分切除,术后也要静脉营养支持治疗,定期肠镜检查。
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姜金波

副主任医师 山东大学齐鲁医院
降结肠息肉根据病变的大小,发生的数量,选择针对性的治疗方案,对于单发的息肉可以选择在结肠镜下套扎,或者电切,术后也要注意观察胃肠道的不良反应,也要进行常规的病理学的检查,而对于多发的结肠息肉,广基底的病变,有一定的遗传倾向,应该选择开腹或者腹腔镜下的手术治疗,选择肠管部分切除,术后也要静脉营养支持治疗,定期肠镜检查。
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降结肠息肉根据病变的大小,发生的数量,选择针对性的治疗方案,对于单发的息肉可以选择在结肠镜下套扎,或者电切,术后也要注意观察胃肠道的不良反应,也要进行常规的病理学的检查,而对于多发的结肠息肉,广基底的病变,有一定的遗传倾向,应该选择开腹或者腹腔镜下的手术治疗,选择肠管部分切除,术后也要静脉营养支持治疗,定期肠镜检查。
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姜金波

副主任医师 山东大学齐鲁医院
患有结肠息肉,可以出现轻微的腹痛,腹泻,大便不成形的现象,如果息肉比较大的时候,可以出现肠梗阻的症状,就是出现腹痛腹胀的,结肠息肉中的腺瘤性息肉和绒毛膜性息肉容易发生恶变,就是可以发展成结肠癌。
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姜金波

副主任医师 山东大学齐鲁医院
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姜金波

副主任医师 山东大学齐鲁医院
升结肠息肉一般是肠粘膜炎性增生所致,常常伴有腺体增生,治疗上口服药物不能根除,如果升结肠息肉小,可以选择内镜下切除术及氩气的切除术,如果升结肠息肉较大,下一步需要内镜下粘膜剥离术或内镜下粘膜切除术,术后需要注意饮食,根据手术情况指导术后饮食情况,并给予保护肠粘膜的治疗,术后半年到1年定期复查结肠镜检查。
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姜金波

副主任医师 山东大学齐鲁医院
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