六个月前检查有胆囊息肉,现在复查有三毫米大,必须手术吗?
2012-10-26
问题描述:(男 , 45岁)患者女,44岁,六个月前检查有阑尾炎和胆囊息肉,先做了阑尾炎手术,现在复查胆囊息肉3毫米大,最近一周出现发撑和消化不良现象,在当地医院就诊,吃药腿脚浮肿,1、必须手术吗?2、胆囊息肉患者饮食有什么禁忌吗?3、采取哪种方式治疗最好?
医生回答(1)
林建华
副主任医师
广州南方医院
问题分析:
胆囊息肉是胆囊内长出的“瘤子”,危险在于:1.如果是真性息肉(相当于从胆囊内长出肿瘤),大于1.0cm的息肉有个别患者存在癌变;2.也存在慢性胆囊炎的可能,慢性胆囊炎一般表现为右上腹或剑突下隐痛不适(也可以是右后背或右侧肩背部的疼痛),除了疼痛外也可以是右上腹或上腹部的饱胀感,如果出现症状的部位不是右侧,而是剑突下,很多患者都错当成是“胃病”,经常长期按胃病治疗无效。所以,有症状情况下建议手术切除,无症状时是否手术切除由您自行决定,但是,您必须每年最少复查1~2次,观察息肉的变化,当胆囊息肉大于1.0cm(就是大于10mm)时一定要手术切除。 胆囊息肉的外科治疗方法有:1.腹腔镜胆囊切除术:这是目前最常用也是最通用的方法,是微创治疗,创伤小,恢复快,又美观;2.开腹胆囊切除:这是以前没有腹腔镜手术以及腹腔镜技术尚不成熟阶段的主流,现在很少采用,除非腹腔镜下看胆囊炎症重,无法用腹腔镜完成,这时需要中转开腹行胆囊切除;3.保胆取息肉:保胆取息肉一方面是慢性胆囊炎症状未能消除,另一方面是胆囊息肉极易复发,如果是真性息肉,保胆还可能切不彻底,特别是对部分考虑可能发生癌变的患者,保胆后残留的基底组织随时可能发生癌变导致不良后果,因此,对保胆需保持慎重态度,建议您不要走后悔路。
2012-10-26