病情分析：青霉素是化合物，所以要么和钾离子结合要么和钠离子结合，青霉素钾溶解迅速，但是严禁静脉推注，肌肉注射很痛，青霉素钠可以静脉推注但是溶解困难，一般临床上根据病情使用，可能引起水肿的疾病一般不用青霉素钠，可能引起电解质紊乱的一般不用青霉素钾，比如肾功能不好的或者有脑水肿的可以用青霉素钾，而如果高钾血症的肯定要用青霉素钠，也可以联合用药。
意见建议：在药物相互作用上，青霉素钠与消胆胺合用时，可降低青霉素钠的吸收。可能的机制是青霉素被消胆胺结合。与降胆宁合用时，青霉素钠的血浆水平降低78%-79%，血浆浓度-时间曲线下面积（AUC）减少75%-85%。与氨甲蝶呤合用时，由于相互竞争肾小管分泌，可使氨甲蝶呤的肾脏清除率降低，增加氨甲蝶呤毒性，而青霉素钾则不会有这些情况.。