小儿胸腔积液胸膜增厚怎么治疗

王玉玮

主任医师 山东大学齐鲁医院

小儿胸腔积液，胸膜增厚，因为其渗漏的性质和渗出液的性质不同，会对胸膜造成一定的刺激，从而导致胸膜增、胸膜粘连等。因此，如果发生了这种情况，就应该及时的进行治疗，例如感染导致的胸腔积液，需要采取抗干扰治疗。之后是胸膜粘连，胸膜增厚，等原发病症痊愈后，会逐渐好转。因此，现在的治疗方法是以治疗原发性胸膜增厚为主，一旦痊愈，自然就会有所好转。

局部胸膜增厚是什么原因

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

局部胸膜增厚是由于胸膜炎胸腔积液反复穿刺或引流不畅导致局部纤维素渗出增多，形成了包裹性积液，在胸壁局部形成胸膜增厚。如果是单纯的胸膜增厚，没有包裹性积液可以不必治疗。如果伴有包裹性胸腔积液，就需要胸腔镜下手术治疗。剥脱脏层胸膜和壁层胸膜以利于肺的复张。术后放置胸腔闭式引流，要多咳嗽，吹气球，以利于肺复张，避免再次形成包裹性积液。

两侧胸膜增厚怎么治疗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

两侧胸膜增厚可见双侧胸腔积液治好后，也可见于双侧胸膜炎治好后，一般不需要特殊治疗。但是，对于慢性脓胸形成的两侧胸膜增厚，尤其是形成纤维板，则需要治疗，如果双侧增厚的胸膜紧箍肺，使双肺不能完全复张，而产生胸闷、呼吸困难的症状，或者增厚的胸膜使胸腔反复感染，则需手术治疗，手术的方式是剥除双侧增厚的胸膜使肺完全复张，并消除胸腔中多余的空腔，减少感染。

双侧胸膜增厚什么意思

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

胸膜增厚见于在阅读胸部X线片或胸部CT的读片结果时，通常会提示单侧或双侧的局限性和广泛性的胸膜增厚。由于胸膜分为两层，覆盖于肺表面及胸廓内侧面，两层之间为胸膜腔，当出现胸膜炎症或者胸腔积液时会导致胸膜增生，增厚。胸膜增厚只是各种疾病产生的一个结果，所以当检查结果出现胸膜增厚时查找原因是重中之重。

双侧胸膜增厚严重吗

王栋

副主任医师 山东省立医院

这不是很严重的，不需要调治，有轻微的胸闷，会因逐渐代偿而减轻或者消失，可以使用加强锻炼，扩胸运动，深呼吸的恢复方法，广泛性胸膜增厚影响肺的呼吸功能，胸膜粘连症状严重者，则应手术的方式恢复，可做胸膜剥脱术。

胸膜增厚的症状

王栋

副主任医师 山东省立医院

胸膜增厚一般没有症状，多因为体检或感冒、支气管炎时照片检查发现，有的也会有咳嗽、深呼吸时胸痛或感冒、气管炎发病时出现咳嗽、胸痛。胸膜增厚是一种胸膜的慢性炎症病变，一般提示原先有过胸膜炎，经过治疗或自身免疫使得胸膜开始纤维化、增生、变厚，是一种不完全的愈合方式，就相当于皮肤伤口的疤痕愈合。

胸膜增厚靠吃中药能治疗好吗

王栋

副主任医师 山东省立医院

胸膜增厚靠吃中药能治疗好，胸膜增厚主要由于胸膜炎，胸膜粘连等引起，比如有胸腔手术，肺炎等，一定程度上影响呼吸。如果现在没有原发病的表现，可以不治疗，不要紧，如果目前伴胸膜炎，肺炎，结核等疾病，则进行原发病治疗，胃炎如果反流，也可导致胸闷，也需积极配合治疗，看胸膜肥厚的程度，以及结胸的病程长短。

胸膜增厚可以消失吗

王栋

副主任医师 山东省立医院

胸膜增厚，一般不会自行消失。胸膜增厚比较常见，是指在胸膜病变基础上，纤维蛋白沉着和肉芽组织增生而致纤维化，使胸膜厚度增加的现象。往往是既往有渗出性胸膜炎和胸膜腔积液痊愈以后的结果。胸膜增厚，可为局限性或者广泛性。

胸膜增厚可以消失吗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

胸膜增厚大多不需要治疗，胸部轻度紧绷随着时间推移逐渐补偿并减少或消失。加强锻炼胸部扩大和深呼吸是的治疗方法。广泛的胸膜增厚影响肺的呼吸功能。如果胸膜粘连严重，应进行手术和胸膜剥脱。

胸膜增厚可以自愈吗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

胸膜增厚通常不能自己慢慢好的，因为胸膜增厚是胸膜炎的持续存在所导致的胸膜增厚粘连，所以胸膜增厚治愈的可能性比较低。对于胸膜增厚的治疗，除了做内镜下的胸膜剥脱术外，另外还要注意对胸膜炎的抗感染治疗。

胸膜增厚是肺癌吗

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院

胸膜增厚不确定是肺癌，胸膜增厚可见于胸膜炎，结核性胸膜炎，胸膜间皮瘤，正常人也可出现。胸膜增厚是由于胸腔积液没有及时发现或抽取，胸腔积液在胸腔停留久了，胸腔积液刺激胸膜所致，另外胸腔积液长期淤积形成纤维蛋白附着在胸壁上所致胸膜增厚。肺癌早期症状可表现为咳嗽，咳痰，偶有痰中带血，呼吸困难，胸闷，气短。

胸膜增厚疼痛难忍要怎么治疗

王栋

副主任医师 山东省立医院

胸膜增厚疼痛难忍可以药物治疗，胸膜增厚疼痛难忍考虑是感染了胸膜炎的缘故导致的。胸膜增厚钙化可以先选择中药调理，效果会比较好，然后配合中西医治疗，均衡营养，避风寒，防止感冒，加强体育锻炼，增强免疫力。

胸膜增厚严重吗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

不严重，胸膜增厚多数不需要治疗，有轻微的胸闷，会因逐渐代偿而减轻或者消失。加强锻炼，扩胸运动，深呼吸是治疗方法。广泛性胸膜增厚影响肺的呼吸功能，胸膜粘连严重者，则应手术治疗，可做胸膜剥脱术。

胸膜增厚粘连怎么治疗

王栋

副主任医师 山东省立医院

胸膜增厚黏连是细菌性胸膜炎，结核性胸膜炎，气胸，胸部损伤等疾病所引发的。胸膜增厚伴有黏连，说明两层胸膜粘在一起。这种情况要及时的手术治疗，可以去医院胸外科做胸膜剥脱手术和胸膜分离手术治疗。术后配合积极的输抗菌药物预防伤口感染。

左侧胸膜增厚钙化怎么治疗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

左侧胸膜增厚钙化要进行抗结核治疗，如果病人的症状非常明显，引起胸闷、气急、呼吸衰竭，且胸膜增厚、包裹影响的范围比较大，抗结核治疗2-3个月后，要去会诊，看是否有胸膜改良的情况，因为有一部分病人，要把包裹的胸膜钙化及肥厚胸膜和积液全部去除，才能把压缩的肺解放出，恢复一部分肺功能。