病情分析：根据你所说的的情况，脂肪肝长期得不到有效的控制，会引起肝硬化，肝硬化会出现脾脏大，由于你现在有肺结核，抗结核药对肝脏有损伤，所以有可能脂肪肝加重而出现脾脏大。，不建议用药
意见建议：由于抗结核药物毒性较大，对肝脏肾脏都有损伤，所以服用时要注意保肝护肝，多喝水，增加营养，多晒太阳，饮食上要注意不要饮酒，不要吸烟，不要吃辛辣刺激的食物。