妄想症属于精神病吗?这种病怎么鉴定?
2012-10-22
问题描述：（女 , 73岁）妄想症属于精神病吗?这种病怎么鉴定?
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金文岚 副主任医师

上海市第一人民医院

三甲

妄想症不一定是最严重的精神病：1. 妄想症的严重程度因人而异：妄想症严重程度不同，症状表现也不同，因此不能一概而论。2. 妄想症相较于其他精神病也算严重：虽然妄想症不一定是最严重的精神病，但治疗相对较困难，比如认为使用抗精神病类药物有效。
妄想症是精神病还是心理病
妄想症一般属于精神病。妄想症又称偏执性精神障碍，是一种严重的精神疾病。该病患者一般无法区分想象和真实世界，极易出现混淆。临床上常见的妄想症一般为被害妄想症，这种病症的患者会经常处于紧张、恐惧的状态，认为自己正被某些人或组织迫害，时刻感觉自己被他人议论、诬陷和监视，怀疑自己可能会遭受暗算、抢劫、毒害、强奸等伤害。如果患者出现相关症状，家人要及时带其去医院进行检查治疗。常用治疗方法如下：1、药物治疗。该患者可以遵医嘱服用奥氮平、齐拉西酮来进行抗精神治疗，缓解相关精神障碍症状。如果患者还伴随有抑郁、焦虑症状，可以遵医嘱服用地西泮、劳拉西泮进行相关治疗。2、心理治疗，该患者可以去医院寻求心理医生帮助，进行心理干预治疗。心理干预治疗有助于提高患者的治疗依从性，使患者正确认识疾病，从而积极针对该项疾病进行治疗。

常卫利 副主任医师 郑州大学第一附属医院

三甲

幻觉妄想症是精神病吗
幻觉妄想症不是一种特定的疾病，而是一组以幻觉和妄想为主要症状的综合征，常与精神病相关，但不一定就意味着患有精神病，具体分析如下：一、与精神病的关联是精神病的典型症状：在精神分裂症、妄想性障碍、双相情感障碍等多种精神病中，幻觉妄想是非常典型且常见的症状。以精神分裂症为例，患者可能会出现言语性幻听，如听到不存在的声音对自己进行评论、命令等，还可能产生被害妄想，坚信有人要迫害自己、监视自己等。这些幻觉和妄想往往内容荒谬、脱离现实，会严重影响患者对现实的认知和判断能力，导致其行为和情感异常，是诊断精神病的重要依据。作为诊断精神病的重要标准：在精神病的诊断标准中，幻觉妄想的存在及持续时间、严重程度等都是重要的考量因素。如在精神分裂症的诊断中，若患者出现持续一个月以上的幻觉、妄想等阳性症状，同时伴有社会功能受损等情况，排除其他原因后，就可考虑诊断为精神分裂症。二、不一定是精神病的情况由其他疾病引起：某些器质性疾病也可能导致幻觉妄想症状，如脑部肿瘤、脑外伤、颅内感染、癫痫等影响大脑功能的疾病，可能会使大脑的神经递质失衡、神经功能紊乱，从而引发幻觉和妄想。此外，一些全身性疾病，如肝性脑病、尿毒症等，在病情发展到一定阶段，影响中枢神经系统功能时，也可能出现幻觉妄想症状。但这些情况不能简单地将患者诊断为精神病，而是属于器质性精神障碍。受心理因素和物质影响：在强烈的应激事件或长期的心理压力下，个体可能会出现短暂的幻觉妄想体验，如在亲人突然离世、遭受重大灾难等极度悲痛或恐惧的情况下，有些人可能会短暂地听到亲人的声音或产生一些与事件相关的妄想，但这种情况通常是暂时的，随着心理状态的调整和时间的推移，症状会逐渐缓解，一般不诊断为精神病。另外，某些物质的使用或滥用，如毒品、致幻剂、酒精等，也可能导致幻觉妄想的出现，在停止使用相关物质后，症状可能会逐渐消失，这种情况也不能直接认定为精神病。

吴爱勤 主任医师 苏州大学附属第一医院

三甲

妄想症是最难治的精神病吗
妄想症的治疗难度较高，可能需要长期的心理干预和药物治疗。妄想症是由于大脑神经递质失衡或脑结构异常导致的认知功能受损，患者思维逻辑与现实脱节，情绪波动大，人际关系紧张，这些症状使得治疗更为复杂。因此，妄想症的治疗需要综合考虑心理治疗和药物治疗，并且可能需要长期的跟进和调整。除了上述提到的治疗难度高外，部分患者的妄想症状可能会随着环境变化而改变，这增加了诊断和治疗的复杂性。此外，个体差异也可能影响治疗效果，有些患者可能对某些治疗方法反应较差。对于患有妄想症的人群，建议寻求专业医生的帮助，制定个性化的治疗方案，同时家人和朋友的支持也非常重要。在日常生活中，保持规律的生活作息、均衡饮食和适量运动也有助于改善心理健康。

刘赟 副主任医师 广州医科大学附属第一医院

三甲

妄想症是精神病几级
妄想症属于精神障碍的一种，但一般来说，它可以被归类为精神病1级或2级，具体取决于病情的严重程度。精神病的分级是一个复杂的评估过程，需要综合考虑多个因素，包括症状的严重程度、对社会功能的影响、自知力的水平等。妄想症本身的表现和严重程度存在很大的个体差异，因此难以直接确定其对应的级别。•在轻度的情况下，妄想症患者可能只有单一、相对稳定的妄想观念，对其日常生活和社会功能的影响较小。他们可能还能够维持一定的工作和社交活动，尽管妄想观念可能会在一定程度上干扰他们的思维和判断。比如某人可能存在轻微的被害妄想，认为有人在背后议论自己，但这种想法并不十分强烈，对其工作和人际交往的影响较有限。•在严重的情况下，妄想症可能表现为多个复杂、系统化的妄想，患者的思维和行为可能完全被妄想所支配。他们可能失去对现实的正确判断能力，社会功能严重受损，无法正常工作、学习和与人交往。比如患者坚信自己受到某个神秘组织的迫害，为此采取极端的逃避或攻击行为，完全脱离了正常的生活轨道。妄想症的类型也会影响其严重程度和分级。如钟情妄想、夸大妄想、嫉妒妄想等，不同类型的妄想可能导致不同的症状表现和功能损害。需要指出的是，精神病的分级评估需要由专业的精神科医生进行，通过详细的病史采集、精神检查、心理测评等多种方法，综合判断患者的病情，从而确定其所属的级别。

薛振康 副主任医师 上海市精神卫生中心

三甲

妄想症会引起精神病吗
妄想症一般是会引起精神病的。妄想症其实就是精神病一种，在发病以后会导致患者出现经常感觉别人陷害自己，甚至还会有嫉妒的心理，长时间没有得到改善，会引起患者出现心理关系，严重的可能会出现自杀和自残等行为，对自身的健康产生很大的影响。患者是需要在医生指导下口服抗精神病药物来进行治疗的，要配合心理疏导的方法来辅助治疗，治疗期间定期到医院复查。

徐晔 主任医师 哈尔滨医科大学附属第一医院

三甲

妄想症是精神病吗
妄想症指妄想性障碍。妄想性障碍一般是精神病，如果有不适症状，应该及时就医。妄想性障碍属于精神病的范畴，是一组以发展成一种或一整套相互关联的系统妄想为主要表现的精神疾病，妄想性障碍通常持续三个月及以上，这种病症不仅涉及认知层面的扭曲，还伴随着情感、行为和意志等多方面的异常，符合精神病的典型特征。妄想性障碍可能出现被害妄想，坚信周围人或某些团伙对其进行跟踪、监视、打击、陷害，也可能出现钟情妄想，认为某一异性对自己充满爱慕之情，即便对方拒绝或否认也坚信不疑，还有夸大妄想、嫉妒妄想、躯体妄想等多种类型，是精神病的表现。妄想性障碍的治疗需要采用综合的方法，包括药物治疗和心理治疗。药物治疗应该在医生指导下使用利培酮片、奥氮平片、帕利哌酮缓释片等药物改善症状。心理治疗方面，认知行为疗法、精神分析疗法等心理疗法也被应用于妄想性障碍的治疗中，帮助患者纠正扭曲的认知和观念，恢复正常的精神活动。

常卫利 副主任医师 郑州大学第一附属医院

三甲

妄想症是不是精神病？怎么治疗？
您好，你应该是妄想症，可能是偏执性人格倾向比较严重。意见建议：建议如下。耐心与之交流，认真倾听他的想法，让他的情绪有一个良好的宣泄口，这样对于病情的康复非常有帮助。另外可以时常煲一些散热败火的中药，有助于身体的调节。祝健康。

肖攀攀 主任医师 广州医科大学附属脑科医院

三甲

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