患者胃癌术后14月余,2011年8月25日腹部CT平扫+增强
2012-10-19
问题描述:(男 , 40岁)患者胃癌术后14月余,2011年8月25日腹部CT平扫+增强示大量腹水,门静脉增粗(门脉高压可能),之后入院完善相关检查,予泮托拉唑抑酸,安体舒通及速尿利尿,艾迪抗肿瘤,2011.9.19给予三氧化二呻10mg腹腔内化疗,右肩部疼痛,右肩关节MRI示右侧肱骨头,肩胛骨及锁骨多发异常信号,考虑转移可能,骨髓损伤水肿待排,建议ECT。血常规,凝血功能,乙肝五项未见明显异常,生化筛选常规空腹葡萄糖:6.32mmol/L;胸腹水常规检查:外观:黄色,李凡他试验:阳性,有核细胞计数:1200/uL,腹水肿瘤标记物示癌胚抗原:27.2ug/L,糖类抗原CA125:2202.6IU/mL,糖类抗原CA19-9:43.9U/mL;腹水培养未见异常;腹水脱落细胞找到癌细胞。胃镜示未见异常。最近老呕吐,恶心,右肩疼痛,请问医生现在该怎么办??
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