我母亲今年65岁在年轻的时候肾上腺拿掉了一直吃醋酸可...
2012-10-17
问题描述:(女 , 65岁)我母亲今年65岁在年轻的时候肾上腺拿掉了一直吃醋酸可的松至今现在做了一个皮质醇检查结果是4.27请问正常吗?还有血糖也很高,要怎么样治疗?
医生回答(1)
陈静思
辽宁医学院
病情分析: 血浆:上午8~9时:210~342nmol/L下午3~4时:77~181nmol/L午夜0时: 皮质醇 64~130nmol/L 生理学变异:正常妊娠,非嗜酒者饮酒过量,接受雌激素治疗后皮质醇量增高。某些药物如水杨酸钠、苯妥英钠等可使血浆皮质类固醇结合球蛋白(CBG)减少,结果导致血浆总皮质醇减少。但游离皮质醇不减少。 病理学改变:1.增高:见于柯兴氏综合征、胰岛炎、妊娠中毒、甲状腺机能减退、肝病、哮喘病危象、高山病早期、意外的体温过低、男子女性化、某些精神病患者,不平衡性糖尿病。浓度升高但有节律性见于发热、剧烈疼痛。夜间不减少,且无昼夜节律,见于急性感染、中枢神经系统肿瘤及炎症,并有颅内压升高,肢端肥大症,癌症,充血性心力衰竭(特别是右侧心衰)、肝损伤、肾血管性高血压、垂体机能亢进。2.降低:见于阿狄森(Addison)氏病,兼有原发性肾上腺皮质衰竭;垂体机能减退,合并继发性肾上腺皮质衰竭;肾小腺切除术后及严重感染的低血压症患者。由血中皮质醇测定,同时进行尿中17-OHCS的测定,可以引起出垂体-肾上腺皮质系统功能异常的诊断步骤。
2012-10-17