房室传导阻滞伴心律失常怎么办

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

生理性跟精神压力熬夜等有关系，病理性见于各种器质性心脏疾病。可以采取结合治疗配合辩证治疗，可以口服药物，定期复查心电图，平时要保持乐观开朗的心态，避免抽烟喝酒。

房室传导阻滞心电图表现有哪些

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

在心电图上的表现：一度房室传导阻滞是pr间期超过0.20秒以上。二度一型房室传导阻滞pr间期越来越长，rr间期越来越短，然后出现一次心脏停跳，心电图上表现为长rr间期内没有r波。三度房室传导阻滞，心房和心室各自按自己的固有节律来跳动，心房率比心室率快，心房P波和R没有关系，心室率一般在40次左右，是非常危险的，需要及时植入起搏器以免发生危险。

三度房室传导阻滞的心电图特征

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

三度房室传导阻滞也称为完全性房室传导阻滞，心房的冲动完全不能传入心室，导致心房和心室各自独立活动，房室之间完全脱节，呈现心房波按一定的节律规律出现，心室波按一定的节律规律出现，二者之间无固定的关系，且心房率快于心室率。三度房室传导阻滞的临床症状取决于心室率的快慢，阻滞点越低，心室率越慢。

三度房室传导阻滞的心电图特征是什么

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

三度房室传导阻滞心电图的特征表现为完全性房室分离。三度房室传导阻滞是一种严重的缓慢性心律失常，完全性房室分离即心房波、P波和心室波是心房除极波P波和心室除极波QS波群，完全分离没有关系。一般情况下，心房率快于心室率。出现三度房室传导阻滞时，心脏节律一般由室性、一波心率或者交际区的一波心率来代替。心室率在＜60次/分，但有加速性室性心动过速或加速性交际区的心动过速发生。出现三度房室传导阻滞时一定要及时前往医院检查诊断，明确三度房室传导阻滞的病因，针对病因及时治疗，以免延误救治。

三度房室传导阻滞检查

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

心电图表现为三度房室传导阻滞的特征。1,心房各不相关，表现为房室完全分开，PR间隔时间不确定，房室比室速要比室速。2,心房节律有窦性、房性、心房扑动、心房颤动等。3,心室节律可以是房室交界处的无博心跳、心室速率、40~60次/分、室性非搏动心跳、20~40次/分、心室率、正常心室率或不规则。病理学检测显示，该组织位于房室结合部或希氏束处。

三度房室传导阻滞临床表现

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

三度房室传导阻滞是指传导完全不能在通过房室结、希氏束等阻滞部位导致房室传导不能进行下去，使得心房和心室的收缩完全无关，多发生在心肌梗死或传导系统自然老化。

三度房室传导阻滞是怎么回事

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

三度房室传导阻滞，也称为房室传导阻滞，是因为房室传导系统某些部位的传导功能出现了问题，导致房室兴奋不能下传到心室，从而导致了房室彻底的脱离。如果有三度房室传导阻滞，可以到心内科进行心电图、电生理等方面的检查，确定三度房室传导阻滞。三级房室传导阻滞最严重的会导致心跳骤停，必须要注意预防，还需要积极进行治疗。

三度房室传导阻滞心电图特点

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

三度房室传导阻滞心电图特点是波与QRS波有各自的规律，互不相关，如阻滞发生在房室交接处，则QRS波正常，频率40～60次/分，如果阻滞发生在希氏束分支以下部位，心室起搏点源于心室内，则QRS波宽大畸形，频率20～40次/分。

三度房室传导阻滞心率过慢怎么办

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

持续高度或完全性房室传导阻滞病人如果有症状，例如心、脑供血不足（晕厥）症状、活动量受限或有过阿-斯综合征发作者，不论其阻滞的位置在何部位，均是起搏器治疗的对象，可安装永久性起搏器。

三度房室传导阻滞要紧吗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

三度房室传导阻滞是很严重的症状，三度房室传导阻滞主要是由于心房和心室之间的传导通路完全失效，形成心房和心室跳动没有关联的恶性心律失常性疾病，存在一定的死亡风险。需要及时进行心脏起搏器治疗，以维持心脏正常射血。

三度房室传导阻滞怎么治疗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

首选安装心脏永久性起搏器给予提高心室率，预防心源性猝死的发生。如果拒绝安装心脏永久性起搏器，要积极的给予应用提高心室率的药物升高心率，改善症状和预后。

什么是间歇性完全性右束支传导阻滞

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

右束支传导阻滞是传导异常性心律失常，分完全性和不完全性，QRS波群宽度大于120毫秒为完全性，小于120毫秒为不完全性。如果束支传导阻滞的发作呈间歇性，一会儿发作，一会儿正常，为间歇性，即间歇性发作的QRS波群大于120毫秒的右束支传导阻滞。单纯的右束支传导阻滞可见于正常人，对身体没有危害，也不需要治疗，但如果有合并症者，应治疗基础疾病。

什么是三度房室传导阻滞

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

三度房室传导阻滞是指房室间的传导完全被阻断，心房冲动不能传入心室。急性心肌炎，急性心肌梗死，房室结本身的退行性变都会导致三度房室传导阻滞。出现三度房室传导阻滞后，心室速度很缓慢，会有全身无力，眩晕，黑眼圈等症状，建议尽早进行起搏器的植入。建议患者前往医院就诊，经过积极检查明确病因，然后采用对症治疗。

小儿三度房室传导阻滞可以治好吗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

小儿三度房室传导阻滞可以治好，治疗有难度。如果出现并发症、心力衰竭，需在治疗同时安装心脏起搏器。起搏器是终身使用的，所以该病是长期治疗的，同时也要对疾病进行重视。

装心脏起搏器后需要继续服药吗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

安装起搏器后坚持必要的药物治疗。安装起搏器的病人大多数患有冠心病，高血压等疾病。同样可发生心绞痛，心力衰竭，心肌梗塞等。因而病人不能麻痹大意，仍需按时服用治疗冠心病，高血压，心律失常的药物。