肝硬化腹水的分级

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

肝硬化腹水是一种严重的肝硬化并发症。腹腔内液体超过200ml称为腹水，肝硬化腹水分为少量腹水、中腹水和大量腹水。只有通过彩超才能发现少量腹水；中量腹水表现为腹胀、食欲减退等症状；大量腹水表现为明显的腹胀、腹部膨隆、食欲不振等现象，甚至双下肢水肿。一般积极治疗，能够控制病情，有效提高患者生存状态，保护身体健康能。

肝硬化腹水形成的原因

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

肝硬化腹水可能是以下原因引起的。1、门动脉高压：由于肝组织内的血液循环不畅，造成门动脉压力升高，从而造成血液渗出、体液渗出。2、低蛋白：降低了机体的蛋白生成，降低了血液中的血流量，引起了严重的腹水；3、淋巴细胞阻塞导致的腹腔内积水；4、醛固酮升高：可引起尿液中的钠离子滞留，引起腹水；5、肾功能的变化：引起的蛋白质消化不良，摄入不足而引起的腹水。

肝硬化腹水严重吗

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

一般情况下，肝腹水是肝硬化后期常见的症状之一，如果肝脏有腹水，那就意味着肝硬化已经到了后期。从临床表现来看，应该是相当的严重。肝腹水能存活多长时间取决于病人本身的状况以及采取的治疗方法，大部分的肝腹水都可以得到有效的控制，肝腹水消失，身体恢复的很好，这种病人可以存活很长一段时间。而一旦发生了肝内积水，若不及时治疗，或者治疗不当，则会加速病情的加重，严重的甚至会造成生命危险，所以，一旦出现上述情况，建议患者及时去医院就诊，有利于身体健康。

肝腹水严重吗

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

肝硬化腹水是很严重的一种病，但是可以控制。一旦患上了肝腹水首先要控制饮食，低盐饮食，控制饮水量。然后是用利尿的药物，还有输注白蛋白。促进腹水的消退。注意监测体重的变化。

肝硬化大腹水还能活多久

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

肝硬化腹水病人的寿命会明显下降，肝硬化腹水病人的五年死亡率是44%-85%，所以出现肝硬化腹水，病人的寿命会受到影响。如果腹水量比较少，早期可以得到控制，再加上平时进行自我保健、适当限制盐类食物和饮水，对寿命的影响相对较轻。如果腹水量比较大，自我保健又不好，诱发因素没有正确控制，会严重影响寿命，有很多病人在几年之内，可能就因为肝硬化腹水的并发症而死亡。

肝硬化腹水的临床表现

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

肝硬化腹水的体征为:在腹水早期，肝硬化无腹水。有腹水时，有蜘蛛螨和朱砂的迹象。在生活中，肝硬化往往会在面部、胸部、肩部、手背等处出现小动脉扩张。也有一些小分支以小蜘蛛的形式向四周辐射。如用笔尖和大头针的中心或细杆按压痰液的中心点，痰液及其周围的分支就消失了。是螨虫，是常见的。

肝硬化腹水肚子两边大是不是

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

肝硬化腹水肚子两边会大得出现腹胀。当进入肝硬化失代偿期，会出现腹胀。如果病人腹胀程度高，说明病人有肝腹水。主要症状以夜间为主，会整夜失眠不安。肝腹水的一个常见症状是不可控制的低热，也会增加中性粒细胞，这也可能被检测为低钾血症和低血糖。

肝硬化腹水患者拉肚子严重吗

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

西医治疗肝硬化腹水使用补充蛋白只能缓解症状，而对肝硬化本身并无任何帮助，使众多由于门静脉压力增高，侧肢循环形成，肝脏逐渐失去代偿功能，而最终不能恢复。而中药含有可促进肝纤维组织分解，修复肝细胞的成分，它们可直接作用于增生的肝纤维组织，分解，吸收纤维蛋白，减轻门静脉压力，使腹水消失，脾脏回缩，肝脏软化。

肝硬化腹水没希望了吗

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

肝硬化腹水如果是早期还是有希望的，可要是晚期可能性就小了，并且已基本达不到逆转的可能，但不逆转而并非就代表没有救，积极有效且针对性治疗，降低肝损伤程度、提高生活质量、延长寿命等是可以达到的临床治疗目标。

肝硬化腹水脾大怎么治

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

肝硬化晚期可能出现腹水、继发性门静脉高压和脾肿大等相关并发症。对于单纯性脾肿大，可以进行脾切除术。如果腹水发生在肝硬化晚期，病人将会出现腹胀。可以进行间歇性腹部穿刺和抽吸，但应控制排泄率，以避免诱发肝性脑病。有必要预防感染，补充人体白蛋白静脉营养，提高血液胶体渗透压。

肝硬化腹水属于癌症吗

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

对于肝病病人来说，腹水不一定是癌症，但更常见的是肝硬化，这是由肝病引起的最常见的腹水类型，但肝硬化往往发展成肝癌，所以虽然腹水可能不是癌症，但是可能的。腹水的发生并不一定意味着是癌症。

肝硬化腹水晚期拉肚子严重吗

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

虽然患有肝硬化，但是出现拉肚子与胃肠道瘀血水肿、消化吸收功能紊乱和肠道菌群失调等因素有关，建立健康的生活方式，注意饮食卫生和饮食营养，给予高热量，高蛋白质，高维生素，易消化饮食，并根据病情变化及时调整，多吃新鲜蔬菜和水果，如果拉肚子症状比较严重，及早到医院进行复查。

肝硬化脾大腹水严重吗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

肝硬化，腹水伴有脾大就是肝硬化的失代偿期了，这个就是肝硬化比较严重的阶段，一般不要手术治疗，可以给予保护肝功能，输入血白蛋白，加强营养等支持对症治疗。如果伴有食管胃底静脉曲张，导致出血，尽量以保守治疗为主，可以选择内镜下套扎。如果内镜下套扎效果不好，那么只有手术，但是手术的死亡率较高。

肝硬化中期加肝腹水有救吗

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

肝腹水通常是肝硬化的并发症，可以在早期逆转。此时只要积极治疗，虽然不能完全控制，但如果到了中期或晚期，病情会更加严重，治疗也会更加困难。然而，只有在医生的指导下进行治疗，才能最大限度地延长生命。

乙肝肝硬化腹水能治吗

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

乙肝患者肝硬化、腹水通常能治。如果乙肝患者出现肝硬化，还有腹水的表现，一般都是可以治的。此时需要及时配合系统治疗，并且要注意保肝、护肝。此外，如果是干燥硬化，并且发展成了晚期肝硬化，经过正规的抗病毒治疗，通常也可以适当的延长患者的生存期。但是，如果处于肝硬化失代偿期，出现腹水时通常是比较严重的，一般很难恢复到原来的样子。所以要及时的进行治疗，以便于尽早发现肝硬化，及时治疗，避免出现复发的情况。