我父亲去年九月份检查出肺腺癌。近来咳嗽厉害,声音嘶...
2012-10-13
问题描述:(男 , 69岁)我父亲去年九月份检查出肺腺癌。近来咳嗽厉害,声音嘶哑难以发声。病情描述(发病时间、主要症状等):2011.9月检查出肺腺癌。最初痰多不易咳出,痰色白,痰中带泡沫,有血。口气重;纳差;体重下降近十多斤,精神极度疲倦。现在痰血消失。今年三月份的CT检查情况是: 左肺上叶支气管不规则变窄、截断,可见肿块影,以远肺组织实变,体积缩小,病灶范围显示欠清,CT值约42HU。余左肺沿支气管可见多发斑片状稍高模糊影。右侧胸腔上部及后缘可见液性低密度影。右侧肺门无增大,所见右侧气管通畅。心脏大小正常,心脏边缘可见液性低密度影。纵膈可见多发肿大淋巴结影。胸壁无异常改变。牋牋牋 所见肝脏,可见多发大小不等类圆形低密度影。肝门区可见团状低密度影,边界尚清,大小约7.1╳4.7cm,CT值约6HU,内可见点状钙化影。意见:1.犠蠓紊弦墩嘉唬考虑肺Ca,并左上肺不张、左侧胸腔积液、纵膈淋巴结转移,建议增强扫描。2.牽悸亲笙路瘟馨徒嶙移可能。3.犘陌积液。4.牳卧喽喾⒌兔芏扔埃建议增强扫描。5.牳蚊徘低密度占位,建议增强扫描。从2012年5月份开始,服用中药和易瑞沙、特罗凯(一月一交替服用)。痰血消失。咳嗽有好转。9月做的CT检查结果是:影像表现:牋 左肺上叶前段见软组织肿块影,与远端见膨胀不全的肺组织分界不清,上叶支气管狭窄。左肺下叶背段胸膜下,见数个小结节影,左下叶内后基底段局部纹理粗乱,见多发的索条样高密度。右肺野尚清晰,两侧胸膜增厚、左侧胸膜局限性钙化,气管腔静脉可见增大的淋巴结,气管纵膈左移。牋 肝脏形态可,实质内散在数个小囊状低密度,边界清晰;胆囊无明显增大,腔内未见明显异常密度影;十二指肠水平段走行区、胰头右后见囊状低密度,内见分隔及短条形、点状高密度,余局部肠管似连续走行,胰腺走行可,未见明显异常密度;脾脏未见明显异常;腹膜后未见明显增大淋巴结。影像诊断:牋牋 左肺癌复查:左中心型肺癌伴有左肺上叶阻塞性不张。左肺多发小结节,不除外转移。两侧胸膜增厚粘连、左侧胸膜局限性钙化。纵膈淋巴结增大考虑转移。肝内多发小囊肿。胰头右后囊状低密度—肠管?囊性占位?请结合临床随诊或进一步检查。进一个月来咳嗽又开始频繁了,痰多,痰中无血。喉咙到檀中穴一截气管很痒。这一个月声音开始有些嘶哑,十天前,口中溃疡,在喷喉风散时,被药面呛了一口后,声音嘶哑的几乎发不出声音了。请问这是病情恶化发展了还是因呛着了所引起的。应该怎样处理使声音嘶哑和咳嗽情况得到缓解?