怀孕一个月心脏早搏频发怎么办

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院

孕妇心脏频发性期前收缩，孕期心脏的负担会增加，心率会加快，孕妇会感到不太舒服。不知道期前收缩是孕前就有的还是怀孕以后发生的，应该做动态心电图观察，以免分娩时候发生危险。但孕妇的心脏发生期前收缩不会使胎儿发育成先天性心脏病。孕妇有了期前收缩，不必惊慌，但必须注意以下自我保健，饮食清淡。

急性心肌梗死出现室性期前收缩怎么用药

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

急性心肌梗塞，在进行了溶栓或者急诊介入手术后，发生了心室性收缩，可以暂时不进行特别处理，要注意观察心电的改变，一般情况下，室性期之前的收缩会自动消退。如因心肌梗塞所致多源室性早搏，且有室性二联律，血液动力学平稳，可选用盐酸胺碘酮或利多卡因；只有通过口服或静脉点滴才能保证血液动力学的稳定性，但是需要遵医嘱。

频发室性期前收缩的原因是什么

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，频发室性期前收缩为临床上常见心的律失常，由多种病因导致心室肌肉电活动而引发心室的提前收缩。正常人和心脏疾病患者均可发生心室期前收缩，但以女性多见。主要临床表现为心前区疼痛或不适、心悸、呼吸困难以及其他一些非特异性症状。生理性期前收缩的原因主要表现为发烧、饮酒过多、熬夜、情绪高涨等；病理性的室性期前收缩主要是由于电解质紊乱和洋地黄过量使用所致。

频发室性期前收缩怎么回事

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

频发室性期前收缩有生理性原因和病理性原因。部分患者存在先天性心律失常，且没有症状，不影响正常生活，正常人在饮酒、喝浓茶、喝咖啡、熬夜、过度操劳、长期处于紧张状态后也会出现室性期前收缩，如果没有明显症状，可暂时不用药物治疗，需去除上述危险因素，患者应注意休息，保持良好的心态，大多可自行恢复。心脏器质性病变引起的频发室性期前收缩，属于病理性原因，常见于冠心病、肥厚型心肌病、心肌炎、风湿性心脏病、心肌梗死、服用药物中毒的患者，主要因心肌受累，心室内出现异常的传导环，造成室性早搏，需要积极纠正原发病，必要时给予药物控制心室率。

频发室性早搏伴有二三联律严重吗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

频发室性早搏伴有二三联律比较严重，频发室性早搏有时是心脏病引起的，如冠心病因心脏供血不足可能导致频发早搏，在心肌梗死病人更为多见，要进一步查下心脏彩超、运动平板试验以及必要时查心脏血管CTA看看是否有冠心病、心肌缺血的表现。

频发性室性期前收缩的症状有哪些

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，频发性室性期前收缩可能会有以下症状：频发室性期前收缩是指室早每分钟发生大于5次，或者在24个小时内出现超过500次。在频发性室性期前收缩的情况下，患者会觉得心跳加速、心跳停止等症状，就好像在乘坐电梯的过程中，会突然失去重量，而在房间里，患者会有一种心跳加速的错觉。但是，如果患者存在较长时间的频发性室性期前收缩，患者对这些反应是可以忍受的。

什么是心室性期前收缩

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

当心室肌某一局部存在异位起搏点，则可诱发期前收缩，可见于器质性心脏病患者，也可见于部分无器质性心脏病的正常人。正常生理状态下，若紧张、熬夜、进食辛辣性食物、情绪激动等均可导致室性期前收缩，一般无需特殊处理。但室性期前收缩更常见于心肌病、冠心病等器质性心脏病患者，应针对其原发病进行规范治疗，才能缓解症状。

室性期前收缩的特点是什么

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

室性期前收缩的特点是出现心脏间歇性停止或踩空感觉。室性期前收缩病人可较早发生QRS波，而有心脏间歇性停止或踩空感觉，多发生于青年心肌炎病人，个别正常人亦有心脏间歇性停止。如发生室性期前收缩时，通常需要结合期前收缩频率而采取相应处理方法，动态心电图24h小于100为正常，若24h动态心电图大于10000甚至大于总心搏数，则可用射频消融术处理，以避免长时间室性早搏引起心脏扩大，心率失常和心肌疾病等。

室性期前收缩三联律该怎么治疗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

室性期前收缩三联律要积极治疗原发病，消除期前收缩的原因，如纠正电解质紊乱，改善心肌供血，改善心脏功能等。避免精神紧张，保持精神乐观、情绪稳定；起居有常，勿过劳；戒烟酒，减少本病的诱发因素；饮食有节，少食肥甘厚腻的食品。

室性期前收缩心电的表现有哪些

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

室性期前收缩心电的表现有提前发生的QRS波，宽度大于0.12秒，ST段和T波与QRS波主波相反。室性期前收缩是由希氏束分支以下异位起搏点提前产生的心室激动，中、老年人多见，有的可无明显临床症状，有的可导致严重后果不容忽视，可见于器质性心脏病患者，也可见于无器质性心脏病的正常人，心电的表现有提前发生的QRS波，宽度大于0.12秒，ST段和T波与QRS波主波相反。

心室性期前收缩的治疗方法

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

心室性期前收缩又称为房性早搏。需要去正规的医院做详细的体检，明确原因，排除冠心病、先天心脏结构的缺陷，然后针对病因进行针对性的治疗处理。如果是经常出现心慌不适、乏力等症状的心室性期前收缩，可以通过服用β受体阻滞剂等进行治疗，从而达到改善症状的目的。还可以口服稳心颗粒、参松养心胶囊等，以提高患者的心率。

心室性期前收缩应该怎么治疗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

心室性期前收缩的治疗方法就是室早，首先要看是否有器质性心脏病所致的室早，如果不是器质性心脏病，只是由于室早而导致的心悸，所以要提高患者的生活质量，比如戒烟、禁食咖啡、浓茶、忌情绪等。器质性心脏病引起的室早，要根据病因来进行治疗，如心衰，冠心病，心肌病，肺心病，低钾血症，洋地黄中毒，感染等，要根据病因来进行治疗，常用的利多卡因、普鲁卡因胺、胺碘酮等。此外，对于非药物的治疗，可以考虑射频消融，或者是植入ICD。

心室性期前收缩怎么治疗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

室早分为室早，也就是室性早搏，也就是室早。不管是正常的、良性的、恶性的，都要根据病情的发展和发生的频率来决定，一分钟超过五次，二连率、三连率、多发性、间歇性的室速，都是需要主动治疗的。缺血的情况下，一定要考虑到心肌梗死引起的室提前，需要进行心肌梗死的治疗。如果是单纯的室速度，可以使用β-受体阻断药。如继发QT，需要使用异丙基甲胺来提高心跳，而原发性的长型QT，可以使用Beta阻滞剂、非二氢吡啶的钙拮抗剂。如果是因为心肌梗死，或者是因为心脏衰竭，或者是晚期的心脏衰竭，那么就会出现室早，或者是室快了。如果只考虑到临床表现，可以选择胺碘酮、双异丙吡胺、普鲁卡因酰胺等一种或三种药物。

心室性期前收缩怎么治疗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

早搏的治疗应参考有无器质性心脏病，是否影响心排血量以及发展成为严重心律失常的可能性而决定治疗原则。无器质性心脏病基础的过早搏动，大多不需特殊治疗。频繁发作，症状明显或伴有器质性心脏病者，宜尽快找出早搏发作的病因和诱因，给予相应的病因和诱因治疗。

窦性心律频发室性早博说明什么

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，窦性心律频发室性早博可能说明患者有不良生活习惯、心脏疾病等，具体内容如下：1.不良生活习惯：如果患者没有养成良好的生活习惯，长期熬夜、大量食用辛辣刺激性食物、情绪波动大、长期饮用浓茶等，可能会导致患者窦性心律频发室性早博。患者应养成良好的生活习惯，以改善不适症状。2.心脏疾病：如果患者患有心脏疾病，如冠状动脉粥样硬化性心脏病，也可能导致患者窦性心律频发室性早博。患者应及时就诊，明确病因后再对症进行治疗，以免耽误病情。