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面瘫治疗后出现面肌痉挛是什么原因?可以外科手术治疗吗?
问题描述:(男 , 16岁)患者,女14岁,3年前盛夏开窗睡觉中风出现左侧面瘫,经当地中医针灸治疗2周后面瘫大体纠正,左侧嘴角略下垂。但出现同侧面肌痉挛,针灸治疗无效。请问专家,这中痉挛是什么原因造成的?手术可以根治吗?
医生回答(1)
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面肌痉挛的手术治疗

张捷

主任医师 武汉大学中南医院
面肌痉挛的手术治疗一般是通过微创手术。面肌痉挛是指脸部的不规则的抽动。面神经出脑的起始节段没有髓鞘,当受到血管或其他组织的挤压时,会出现脸部的肌肉痉挛。面肌痉挛的手术治疗一般是特殊的棉花把面部神经与压迫的血管分开。其它疗法如药物和针灸的效果有限。面肌痉挛的外科手术的一般可以进行微创,手术创伤只有5cm左右,就可以在显微镜下完成,创伤更小,术后的康复也更好。手术后4-5日内可以康复。
面肌痉挛的最佳治疗

张捷

主任医师 武汉大学中南医院
一般情况下,面部肌肉痉挛是因为大脑中的面神经根,也就是出脑干,被周围的血管挤压,导致面神经的脱髓鞘发生变化,导致面神经传导路径的短路,导致面部肌肉痉挛。面肌抽筋的最好的外科方法就是采用开颅微血管减压,把压迫面神经的小动脉用棉球隔出,从而彻底消除面部肌肉的抽搐。该方法创伤小,并发症少,恢复快,疗效确切,是目前临床上最理想的方法。治疗期间患者要注意多休息,日常生活中患者要注意多休息,坚持清淡饮食,有利于病情的恢复。
面肌痉挛可以微血管减压治疗吗

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院
面肌痉挛可以微血管减压治疗。面肌痉挛的主要原因是由于血管压迫面神经而引起脸部的肌肉不受控制,通常可以采用微血管减压治疗来解决。主要是是将走行异常的面神经与压迫面神经的血管分开,并采用间隔物将血管与神经彻底隔离,从而达到修复面部神经的目的。患者平时饮食尽量选择高蛋白的食物,比如禽肉、蛋类等增强免疫力的食物,养成定期体检的好习惯,每年或每半年一次。
面肌痉挛能手术治疗吗

张捷

主任医师 武汉大学中南医院
一般情况下,面肌痉挛能手术治疗。面肌痉挛是面神经支配的这一侧的面部的肌肉,不随意的、阵发性的抽搐。临床上大多采取微血管减压术等手术的方式进行治疗,治疗效果是比较好的,有效率能达到95%以上。面肌痉挛手术是一种美容手术,只要术前做好了患者的病情、风险评估,难度不大。需要注意的是,面肌痉挛手术对医生的手术技巧以及解剖水平有要求,建议患者前往正规医院进行治疗。
面肌痉挛手术后面瘫是怎么回事

张捷

主任医师 武汉大学中南医院
面肌痉挛手术后面瘫可能是血管较粗大、手术者的操作不当等原因造成的。面瘫是一种常见的面部肌肉痉挛,由于面神经血管粗,压迫面神经,难以分开,因此,在手术中,面神经损伤而发生面部瘫痪;由于操作技术和缺乏经验导致的面部瘫痪,在临床上比较常见;如果在手术中,没有看到任何的神经,只需要寻找到相应的血管,然后再进行血管的解剖,面神经的分离会引起面神经的损害,从而引起面瘫。
面肌痉挛手术后面瘫怎么办

张捷

主任医师 武汉大学中南医院
一般来说,面肌痉挛手术后面瘫应该通过高压氧、针灸等治疗。具体分析如下:肌肉痉挛术后发生面瘫的机率比较低,原发性面肌痉挛的外科治疗主要是采用微动脉减压。因单纯牵引或肿胀所致的暂时面神经麻痹,在牵引作用的作用和肿胀的消除后可缓解。对于面部神经损伤引起的面瘫患者,需要通过高压氧、针灸、神经营养药物等方式治疗。患者平时应该早睡早起,适当多休息,适量吃新鲜的水果蔬菜,注意饮食的多样性,有利于身体健康。
面肌痉挛需要治疗吗?

张捷

主任医师 武汉大学中南医院
面肌痉挛要治疗。通常情况下治疗面肌痉挛有好几种,先用药物处理,药物处理疗效很差,最佳办法为面神经微血管减压手术即在显微镜下对面神经与微血管之间进行减压,用Teflon棉片垫高,面肌痉挛立即好转。另外还可以通过打肉毒素或者无水酒精等方法来进行治疗,这也不是完全的,并且在治疗之后经常会出现肌肉僵硬或者皮肤颜色发生某些变化等副作用,从而引起某些副作用。因此在治疗面肌痉挛时应该到一些大型神经外科中心进行微血管减压,这也是最适合自己的操作方法。
面肌痉挛治疗费用

张捷

主任医师 武汉大学中南医院
面部肌肉痉挛是因为面部神经根,也就是面神经出脑干,被周围的某些小动脉所挤压,造成面神经的脱髓鞘发生变化,造成面肌痉挛。一般是建议患者在医生的指导下采取开颅术进行治疗,是目前临床上有效的方法,就是打开头盖骨,再用垫棉将压迫面神经的细小动脉隔离,以彻底消除面部肌肉的抽搐。手术创伤小,疗效好,并发症少,手术花费约40,000元左右。
初期面肌痉挛可以治疗吗

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院
初期面肌痉挛可以保守治疗,用镇静止抽搐的药物。也可以进行中医中药的治疗,如按摩、针灸等,也可以采用肉毒素的注射治疗,最后也可以采用微创的手术治疗。根据病情不同采用相应的措施,临床上可以收到好的效果。
面肌痉挛如何治疗

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院
肌痉挛的治疗分为两块,一块是保守治疗,通过药物抑制面神经的兴奋性,而抗癫痫药有很多,医生需根据病情选择;第二种是微创手术,进入颅腔后可以在面神经和动脉之间垫一个海绵片,避免小动脉压迫面神经。此病是可治的,应尽早采取措施治疗,减轻痛苦。
面肌痉挛手术费用是多少

黄世昌

副主任医师 北京大学第一医院
面肌痉挛是一种比较严重的脸部疾病,不仅会影响患者的身心健康,同时也会很大程度上会影响日常仪态生活环境,面肌痉挛一定要及时进行治疗,最好是及时的看下当地的医院,费用大概就一万元到两万元。
面肌痉挛怎么治疗

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院
治疗上首先要采用营养神经的药物来治疗,同时配合针灸按摩等理疗方法,此病是由于局部的神经受到风寒刺激导致神经缺乏营养引起的,而且平时的时候也要注意饮食,多吃蔬菜水果,不要吃刺激性的食物,注意保暖,不要受凉。
面肌痉挛怎么治疗

黄世昌

副主任医师 北京大学第一医院
面肌痉挛应该及时的去医院做相关的检查,看病情的严重程度来对症治疗。如果病情严重,可以通过手术的方式来进行治疗的,也可以辅助针灸治疗,还要注意休息,劳逸结合,保持乐观的心态。
面瘫面肌痉挛能治好吗

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院
面瘫引起的面肌痉挛也是可以治好的,在服用药物的同时也可以进行针灸治疗,另外可以多做热敷以及按摩,平时在生活中要多注意休息,要避免劳累,在饮食上要清淡,少吃辛辣,有刺激性的食物,切记要戒烟忌酒。
治疗面肌痉挛封闭针是什么

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院
治疗面肌痉挛封闭针一般是利多卡因和地塞米松,直接注射到面肌痉挛的身体体内,这些药物能够改善面肌痉挛的状况,但是尽量一定要适量不能够过量,否则会对造成非常大的伤害。