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肝硬化引起呕血,如何治疗
问题描述:(女 , 61岁)患者男,60岁,原有血吸虫病,肝腹水,10月6日前几日腹中胀痛打了点滴,在6日突然呕血,急,大量血,昏迷过去,紧急抢救后没呕血了,病情平稳了些,在县医院住院4天,医生估计是肝硬化并发症即引起食道或胃底静脉曲张流血。只检查了尿液和粪便,输液。,现正转入贵院,有没有好的治疗方案,能否预约您的门诊进行治疗。
医生回答(1)
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肝硬化是怎么引起的?

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
引起肝硬化的原因如下:1.慢性病毒性肝炎。2.酒精中毒。3.胆汁淤积。4.慢性心功能不全,心力衰竭等循环障碍。5.毒物或药物中毒引起中毒性的肝炎演变为肝硬化。6.代谢障碍。7.长期贫血,免疫紊乱等营养障碍。引起肝硬化的原因有很多,建议患者根据自身实际情况及时前往医院就诊,通过完善检查明确具体的病因后,在医生的指导下进行针对性治疗。
肝硬化引起的消化道出血如何治疗

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
肝硬化引起的消化道出血,治疗方法如下所示:肝硬化引起的胃肠道出血是一种严重的消化系统并发症,其病死率高达百分之二十到百分之五十,而且出血量很大,就像是开闸放水一样。要马上去医院看急诊,或者去ICU,以下是具体的处理方式:1、维持患者的生命迹象,避免患者出现缺氧。头偏向一侧,吸氧,开通血管,甚至进行深静脉注射,快速输血、输液;2、采用内窥镜下穿刺,注射硬化剂和组织胶,并进行硬化栓塞,如果无法及时完成内窥镜止血,可采用三腔二囊导管进行食管或胃底血管的挤压,以起到止血作用。如有需要,可采用手术引流。
引起肝硬化的原因是什么

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
一般情况下,肝硬化是由多种因素引起的,其中以病毒性肝炎最为普遍,而在国内,以乙肝病毒引起的肝硬化最为严重。肝硬化、慢性肝炎等可能是由乙肝病毒引起的。长期过量的饮酒可引起酒精性肝硬化,如果长期存在严重的脂肪肝,可能会引起肝硬化、胆汁淤积、自身免疫性肝脏疾病。慢性心脏病、心功能衰竭等慢性病症不能得到有效的治疗,还可以导致继发的肝硬化,所以,如果出现不适症状,患者应及时去医院就诊。
应该如何治疗肝硬化?

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
一般情况下,治疗肝硬化可以采取以下办法。具体分析如下:肝硬化的治疗方法取决于具体的原因。如果是乙型肝炎和丙肝合并肝硬化,首先要进行抗菌药物的治疗。如果是因为本身免疫性病变引起的肝硬化,建议在医生指导下口服免疫抑制剂。平时要多做一些运动和锻炼,加强身体素质,有利于病情的稳定和治疗,从而加快病情的康复。
肝硬化呕血肝硬化呕血的治疗的治疗

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院
肝硬化呕血的治疗可以服用止血的药物来控制出血,多考虑是食管胃底静脉曲张破裂导致的。如呕血的量多,及时到医院消化内科咨询是否可以完善胃镜检查,了解出血的情况。清淡饮食,多注意休息。
肝硬化引起的吐血如何治疗

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院
肝硬化失代偿期出现上消化道出血,属于急诊,有可能导致失血性休克,死亡,病情危重,必须主要治疗,内科三腔两囊管止血,内科输血,止血,必要时胃镜下套扎,硬化等治疗止血。
肝硬化引起的胃出血如何治疗

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院
肝硬化所引起的胃出血,都是由于门静脉高压所引起的,可以应用一些止血药物,甚至是选择局部压迫止血等,需要结合临床依据其临床状态以及病人的年龄选择合适的治疗方式。
肝硬化引起的胃出血怎么治疗

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院
性肝硬化会出现食管和胃底静脉曲张,吃过硬的食物,会划伤曲张隆起的血管,引起食道或胃内大出血,这就需要及时抢救治疗,如不是很严重,可采取食道和胃底内压迫止血治疗,再结合止血药物。如出血非常严重,无法止血,可采取手术治疗。
肝硬化引起的原因是什么

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院
肝硬化可由一种或多种原因引起肝脏损害,肝脏呈进行性、弥漫性、纤维性病变。具体表现为肝细胞弥漫性变性坏死,继而出现纤维组织增生和肝细胞结节状再生,这三种改变反复交错进行,结果肝小叶结构和血液循环途径逐渐被改建,使肝变形、变硬而导致肝硬化。
肝硬化怎样引起的

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院
临床上引起肝硬化的原因有很多,有可能是肝脏本身疾病所造成的,比如重度脂肪肝、酒精肝、自身免疫性肝炎、病毒性肝炎、先天性胆道闭锁、原发性肝内胆汁淤积、原发性硬化性胆管炎等。
乱吃中药可以引起肝硬化吗

陈秀杉

副主任医师 山东大学齐鲁医院
一般情况下,乱吃中药是可以引起肝硬化的。患者在乱吃中药后,主要是由肝脏进行代谢,而这些中药可能会含有毒的物质,容易对肝脏产生持续性的损伤,反复的肝损伤,可能会使肝细胞出现坏死,出现异常的纤维化,从而形成肝硬化。有些中药还会直接损害肝脏,如果乱吃中药,很容易引起急性肝衰竭。因此患者应该在医生指导下吃中药,不要乱吃中药,以免危害身体健康。
糖尿病引起肝硬化吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院
糖尿病是导致肝硬化的原因之一,但并非其首要原因。脂肪肝是一种很常见的疾病,长时间的高血脂会导致脂肪肝,脂肪肝在没有效的治疗下,会发展成脂肪性肝纤维化、脂肪性肝硬化。肝脏疾病是肝脏疾病中最常见的一种疾病。两者都有一定的关系,要根据具体的病情来治疗。患有糖尿病的人要严格的控制自己的身体状况,同时要注意自己的身体状况。肝硬化病人要根据肝硬化的原因采取相应的治疗措施,从而降低肝源性糖尿病的发生。
心衰引起肝硬化能治吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
心衰致肝硬化亦可治,心衰导致肝硬化。心衰引起肝硬化在临床上并不少见,但是由于肝硬化本身具有一定程度的毒性作用,所以会导致其产生一些并发症,因此对于肝硬化合并心力衰竭的治疗要采取综合性措施。首先,需根据原发病积极治疗,强心的运用是必要的,利尿和扩血管等药物使心衰症状得到改善,心功能得到加强。其次还要根据病情的发展情况对其采取相应的措施来控制肝硬化。肝硬化病人肝功能异常,同时需施以保肝之药。对于一些慢性心力衰竭的患者,在临床上需要使用抗心律失常药物或者抗凝药物来对心脏功能进行维护和保护,防止发生心源性休克等情况。部分病人因可能发生消化道出血及其他并发症,对并发症需积极处理。
血吸虫引起肝硬化

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院
血吸虫引起肝硬化考虑与感染相关,需要积极进行治疗。血吸虫是以瘟水、家畜等为媒介,进行皮肤传播,通常在门脉附近繁殖,可能会发生肝硬化。血吸虫病的治疗分为两个方面,一是治疗血吸虫病,二是治疗肝硬化。治疗血吸虫病主要是通过驱虫药进行驱虫,一旦出现肝硬化,就需要立即进行治疗,避免危及生命。预防血吸虫性肝硬化的主要措施是保持良好的个人卫生,不能在野外游泳,不能在洪水期间与病原体接触。治疗期间,要保持良好心态,定时检测肝功能,以明确病情发展。
右心衰会引起肝硬化吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
右心衰可能会引起肝硬化。肝硬化也是由右心衰造成的,通常是由右心衰导致的肝硬化,有基本的心脏病体征和病历,在体检中会发现颈部静脉怒张,肝颈部静脉回流征呈阳性,并伴有肝内的血液循环。肝硬化的原因主要有乙型肝炎,丙肝,乙醇性肝病,药物性肝病,胆汁淤积型肝病和自身免疫性肝病,肝硬化需要及时的检查,确定原因,针对原因采取相应的治疗措施,如果是由右心衰导致的肝硬化,需要进行有效的治疗,如果是由乙肝导致的肝硬化,需要进行抗菌治疗,如果是由酒精性肝病导致的肝硬化,则要进行彻底的戒烟。