小脑扁桃体下疝伴脊髓空洞症怎么治疗

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

一般情况下，小脑扁桃体下疝伴脊髓空洞症需要进行手术治疗，具体分析如下：小脑扁桃体下疝畸形伴脊髓空洞症患者如果出现枕颈部疼痛、眩晕、行走不稳、肌无力等情况，建议进行外科手术。小脑扁桃体下疝气对脊髓中心管的挤压导致了脊柱的缺损，所以外科治疗仅需要切除小脑扁桃体下的疝气。手术要求去除枕骨、后弓软骨和枕骨，以减轻颅内压力，并切开硬脑膜，松解周围的蜘蛛膜，打开第4脑室中央孔，彻底消除对脊髓的压力。

小脑扁桃体下疝畸形手术怎么做

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

一般情况下，小脑扁桃体下疝畸形手术需要开放超过三厘米的颅骨开窗，开放枕大孔和后颈后弓开度，并切开硬膜，解除周围的神经组织。具体分析如下：小脑扁桃体下疝畸形是一种先天性的颅脑发育不良，是一种常见的疾病，是指小脑扁桃体下疝入枕骨大孔下，导致大脑和后组颅神经等受到枕骨大孔和上颈部的牵拉和挤压，从而导致枕颈部疼痛、头晕、耳鸣、行走不稳等一系列的临床表现。手术治疗以减轻颅内大孔洞和上颈部脊髓对脑干的压力。

小脑扁桃体下疝畸形一定要手术吗

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

一般情况下，小脑扁桃体下疝畸形是否需要手术，需要根据具体的情况来判断，具体分析如下：小脑扁桃下疝是由于脑干、颈髓受压所致，导致患者出现枕颈部疼痛、头晕、行走不稳、肌无力、肌肉萎缩等。如果是单纯的扁桃体下疝，如果没有伴有脊髓空洞症，一般不会有太大的临床表现，可以暂时不做外科治疗，但是要密切跟踪。如果伴有脊髓空洞症，建议尽快进行手术，因为脊髓空洞综合征会导致肌肉收缩，如果肌肉收缩，手术后很难痊愈。

小脑扁桃体下疝脊髓空洞症手术怎么做

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

一般来说，小脑扁桃体下疝脊髓空洞症手术过程较为，具体如下：通常情况下，小脑扁桃体下疝脊髓空洞症手术是全麻手术，患者一般需左侧卧位，用磨钻咬除右侧后颅窝骨质，咬开枕大孔后缘及寰枢椎后弓，进行引流，最后进行缝合。在手术后，患者应注意卧床休息，避免剧烈运动，保持愉悦的心情，以清淡、易消化的饮食为主，注意营养均衡。

小脑扁桃体下疝手术后需要注意什么

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

小脑扁桃体下疝手术后注意事项如下：小脑扁桃下疝手术后要做好伤口的卫生，避免打喷嚏、咳嗽、打喷嚏等，避免在手术中出现皮肤下积液，从而导致创面的恢复。这是因为小脑扁桃体下疝是一种先天性的先天性发育异常，术后颅窝体积缩小，手术时要切开硬膜，采用人造脑膜修补片进行扩张修复，增加后颅窝体积，缓解脑干受压的情况，所以用力过猛会引起伤口的恢复，从而引起脑脊液渗漏，从而引起伤口的恢复和颅内感染。手术后可以采用俯卧式，以降低局部积液的发生，并注意补充营养，避免颈椎过劳。

小脑扁桃体下疝怎么治疗

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

一般来说，小脑扁桃体下疝可通过手术、日常调理等方式进行治疗，具体如下：通常情况下，小脑扁桃体下疝是由于胚胎发育异常，使小脑扁桃体下部下降至枕骨大孔以下、颈椎管内，严重者部分延髓下段、四脑室下部下蚓部也下疝入椎管内。通常小脑扁桃体下疝需要通过切除手术进行治疗。在日常生活中，患者应适当运动，增强机体免疫力，多食易消化、高蛋白食物，多食富含维生素A、C的食物，定时定量饮食，避免食用辛辣类食物。

什么是小脑扁桃体下疝伴脊髓空洞症

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

小脑扁桃体下疝伴脊髓空洞症就是枕骨大孔畸形诱发了小脑扁桃体下疝，然后又诱发了脊髓空洞症。最常见的就是枕骨大孔的畸形。枕骨大孔是颅内的一个正常的结构，一般是以圆形和椭圆形为主，有一定的规格。

小脑扁桃体下疝必须要做手术吗

黄世昌

副主任医师 北京大学第一医院

小脑扁桃体下疝如果是单纯的下疝，临床没有任何症状，是不需要手术治疗的。如果已经有脑积水了，这种时候就需要手术治疗了，因为再往后发展有可能颅内压持续升高，会有更严重的症状。

小脑扁桃体下疝并脊髓空洞怎么办

黄世昌

副主任医师 北京大学第一医院

目前主要是小脑扁桃体疝伴脊髓空洞症，可能导致头晕、头痛、疲劳、恶心呕吐，有时还会出现大小便失控、腰痛和背痛，影响正常生活，需要尽快检查和治疗。这两种疾病都需要手术治疗，只有手术后才能得到改善。如果发生其他疾病，需要对症治疗。

小脑扁桃体下疝畸形患者需要手术吗

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

小脑扁桃体下疝畸形病人需要手术治，可康复的，去医院神经外科就诊，可以做头部的核磁共振检查一下，明确原因，对症治疗，如果是小脑扁桃体疝要住院治疗，及时行手术治疗。避免危及生命。

小脑扁桃体下疝脊髓空洞症严重吗

黄世昌

副主任医师 北京大学第一医院

小脑扁桃体下疝脊髓空洞症非常严重。脊髓空洞多是先天性脑生理畸形继发小脑扁桃体下疝形成挤压脊髓并阻塞脑脊液循环导致脊髓中央管压力增大形成阶段性中央管增大称脊髓空洞，这种疾病没有有效的治疗方法，多采取营养神经的药物治疗，或者手术治疗。

小脑扁桃体下疝脊髓空洞症怎么办

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

小脑扁桃体下疝合并脊髓空洞症，相对来说是比较常见的一种复杂颅底畸形，多见于脊柱神经外科。主要是通过手术医治。手术方式包括后颅窝减压手术、硬脑膜扩大减张缝合手术，必要的时候还要做脑积水以及脊髓空洞症的内引流手术。

小脑扁桃体下疝手术是什么

黄世昌

副主任医师 北京大学第一医院

小脑扁桃体下疝的手术方式包括关节的融合和枕颈关节的固定，开颅并剪开硬膜后，进一步剪开蛛网膜，将疝入枕大孔的小脑扁桃体在软膜下用吸引器无血吸除小脑扁桃体内容物，使之回缩，解除对延颈髓压迫。

小脑扁桃体下疝术后两年有没有后遗症

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

小脑扁桃体下疝术后2年是否会有后遗症，并不是取决于这2年的时间，而是取决于手术之后是否存在后遗症。因为神经的损伤一旦出现，则不可逆，不可恢复，所以如果手术之后2年没有异常状态，身体各方面都很正常，基本上就恢复了，没有什么后遗症的说法。

小脑扁桃体下疝需要做手术吗

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

小脑扁桃体下疝需要做手术。在饮食方面，多吃一些青菜和水果，不要吃生冷辛辣的食物，低脂低钠饮食，三餐要规律，放松心情，规律睡眠，尽量不要熬夜，适量做一些户外活动。