黄医生你好;我是一名干眼症患者左眼泪腺分泌是零,右...
2012-10-02
问题描述:(女 , 32岁)黄医生你好;我是一名干眼症患者左眼泪腺分泌是零,右眼是4.眼光左眼350,右眼180.还有点闪光。在本地眼科看过后让我点眼药3瓶,分别是 1卡波姆滴眼液 2普拉洛芬滴眼液 3玻璃酸钠滴眼液。眼药点啦20天了,稍有效果,我想咨询点眼药行吗 ?这个病您看怎么治疗好?急切等待您的诊断。 河南安阳的患者
医生回答(1)
曾涛
大连医科大学
病情分析: 许多干眼患者可能是水样液缺乏和蒸发过强两种因素并存,开始治疗干眼症之前,应首先明确以哪一型为主,以便采取针对性措施。干眼病是慢性病症,多需长期治疗
意见建议:(1)减少或避免诱因:如不要长时间使用电脑,少接触空调机、烟尘环境等。
(2)泪液成分替代治疗:最佳的泪液替代成分是自家血清,但其来源受限,易受污染。人工泪液仍是主要药物,对于严重患者,应使用不含防腐剂的人工泪液。
(3)保泪液、延缓其排出及蒸发:
①配戴硅胶眼罩、湿房镜或潜水镜;
②暂时性(泪点胶原塞)或永久性泪点封闭(激光、烧灼或手术切除缝合);
③治疗性角膜接触镜,但重症干眼不宜配戴。
④促进泪液分泌:口服必嗽平、(溴苄环己胺)、盐酸匹罗卡片、新斯的明等药物,可促进部分患者的泪液分泌,但疗效尚不肯定。
⑤手术:采用自体游离颌下腺移植,和分泌液成分与泪液相近,而且分泌量始终。
⑥其他:用低浓度(0.05%—0.1%)的环孢霉素A点眼,1天2次,维持6个月,可明显减轻Sjgren综合征是睑板腺功能障碍,在油性皮肤及年老者中十分常见。
2012-10-03