病情分析： （一）急性胆囊炎不少患者在进油腻晚餐后半夜发病,因高脂饮
食能使胆囊加强收缩,而平卧又易于小胆石滑入并嵌顿胆囊管.主要
表现为右上腹持续性疼痛,阵发性加剧,可向右肩背放射；常伴发热
,恶心呕吐,但寒战少见,黄疸轻.腹部检查发现右上腹饱满,胆囊
区腹肌紧张,明显压痛,反跳痛.
（二）慢性胆囊炎症状,体征不典型.多数表现为胆源性消化不
良,厌油腻食物,上腹部闷胀,嗳气,胃部灼热等,与溃疡病或慢性
阑尾炎近似；有时因结石梗阻胆囊管,可呈急性发作,但当结石移动
,梗阻解除,即迅速好转.体查,胆囊区可有轻度压痛或叩击痛；若
胆囊积水,常能扪及圆形,光滑的囊性肿块.