06年腰突术后马尾神经粘连大小便***腰肌无力有膝关节...
2012-09-21
问题描述:(男 , 59岁)06年腰突术后马尾神经粘连大小便***腰肌无力有膝关节屈伸困难站不稳麻木疼痛06年7月因腰腿疼痛难忍在湖北十堰“人民医院”三甲医院经ct、核磁确诊为腰椎间盘4、5脱出后行切除术出院后出现大小便***、 腰肌无力站不稳右腿肌肉萎缩麻木、疼痛、膝关节去伸困难,跛行腿,行走困难,右脚大拇趾无力不能屈伸等后遗症。同年12月又到武汉同济医院住院治疗,住院期间又经核磁共振确诊为腰5骶1节段神经粘连、并采取(活血化瘀的丹参针吊、口服营养神经的米可宝)对症治疗无效。出院后又在当地医院进行了高压氧舱数月的治疗,打针,针灸功能性锻炼但疼痛症状仍没有减轻。无奈这几年来一直疼痛难忍无法工作和生活,只好病休在家进行不间断的吃中药外敷偏方中药和游泳等物理性功能锻炼。 目前症状比刚手术出院时有所减轻,但是腰部稳定性差无法站稳,右腿肌肉萎缩两腿粗细程度仍然不一致,右腿比左腿细,右膝关节无法正常伸屈,蹲下去起不来起来又蹲不下,麻木且不间断疼痛,出现跛行腿,走路也非常艰难吃力,只能走个100来米就无法行走,停下来休息一下再走。上下楼须扶楼梯方可行走。右脚大拇趾无力也不能屈伸。小便失控一用力或咳嗽小便就自动遗出,每天晚上须7-8次厕所,大便便秘,生活一团遭,哪里不能去。手不能提什么事不能做只是吃的废人,我也无法我也狠我自己,真是生不如死。附:2005年12月26号在武汉同济医院MR检查报告书 腰骶尾椎生理曲度正常,L1- 5椎体前角变尖,L45椎棘突缺如,局部 软组织信号减低,脂肪信号消失。椎间盘信号减低,L3/4椎间盘膨出,4/5,L5S1椎间盘稍向后突出,L5S1节段马尾神经粘连呈块。黄韧带及后纵韧带肥厚. 意见;1,腰骶尾椎及椎间盘退行性改变,L3/4椎间盘膨出,l4/5轻度突出; 2,L4/5椎体及软组织改变及术后改变韧带肥厚 3,L5S1节段神经粘连
医生回答(1)
李谨
山东省中医院
病情分析: 不要干重体力劳动和剧烈运动.不要睡弹簧床垫,一定要避免长期保持一个姿势工作和学习,尤其是长期弯腰工作学习,每1小时左右要休息10分钟左右.可以牵引,理疗,红外线,推拿按摩治疗.严重的可能需要手术治疗.建议飞燕式锻炼:俯卧于床,先后做双下肢交替抬举,双下肢同时抬举,上半身后伸抬起,身体两端同时抬离于床等动作,上述动作各十余次,每日坚持30分钟锻炼,治疗可以输液保守治疗或者手术治疗
2012-09-21