小三阳指标正常出现肝掌怎么回事

蒋卫民

主任医师 复旦大学附属华山医院

肝掌是常见的乙肝症状之一，乙肝小三阳出现肝掌的原因是体内雌激素增多，正常人的雌性激素是由肾上腺产生，与机体产生的雄激素保持相对平衡的正常水平，来保障机体正常生理代谢功能，最后这些激素要经过肝脏来分解灭活，当乙肝小三阳病人肝功能减退，雌激素的代谢灭活功能发生紊乱，就会导致雌激素在体内蓄积，刺激毛血动脉充血、扩张，形成肝掌。

查肝功能能查出肝炎吗

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

一些患者肝脏功能检查不会发现乙肝，有的患者肝脏功能没有异常，有的患者会出现肝功能不全，但不一定是病因。乙肝分为两大类，即传染性肝炎和不传染性肝炎。两种类型的肝细胞都会导致肝脏的不正常。需要做一些HBV、HCV、肝彩超等的检查来确诊。乙肝五项检查又称乙肝两对半，乙肝五项指标是乙肝病毒（HBV）感染的重要标志，其指标通常指乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）、乙型肝炎表面抗体（抗-HBs）、乙型肝炎e抗原（HBeAg）、乙型肝炎e抗体（抗-HBe）、乙型肝炎核心抗体（抗-HBc）。

肝功能查出肝炎吗

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

肝功能查出肝炎。肝功能的检查，其中谷丙谷草转氨酶这两项指标能够反映出肝细胞的炎症，肝细胞的损伤，谷丙转氨酶升高，谷草转氨酶升高，就提示有肝炎，但是要找出具体肝炎的病因，可能还需要结合具体的情况，以及进一步的检查才能明确。比如怀疑是乙肝，就一定要进行乙肝两对半，或者是乙肝五项定量等检查；如果怀疑是甲肝，就需要进行甲肝抗体；如果怀疑是丙型肝炎，就需要进行丙肝抗体的检查。导致肝炎的有很多病因，有病毒性的肝炎，也有脂肪型的肝炎，有自身免疫性的肝炎，不同类型的肝炎处理的方案也是不一样。

肝功能五项检查正常可以排除肝炎吗

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

肝功能正常说明没有肝脏炎症活动。但是不能代表没有肝炎携带，比如慢性乙型肝炎携带者，当只是携带状态的时候，可以肝功正常。另外，慢性丙型肝炎，也可以表现为肝功正常。必须化验丙肝病毒，如果丙肝病毒复制阳性，肝功正常也是慢性丙型肝炎，也是需要系统抗病毒治疗的。

肝功能正常会出现肝掌吗

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

出现肝掌不一定代表都有肝病。临床上往往见到很多正常人群也有肝掌，小孩多见，但经过多年后的观察，肝脏功能一直正常，从未出现过肝脏病变。因此对于出现肝掌者，临床上应该结合病史、体格检查、肝功能、乙肝病毒表面抗原、肝脏B超等多项检查后并经过综合分析判断，然后才能作出正确的结论。

肝功能正常无症状的算是肝炎患者吗

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

如果肝功能正常，就不是肝炎。只需药物控制即可。肝炎是由多种原因引起的肝功能异常疾病，如病毒性肝炎、酒精性肝炎、自身免疫性肝炎等。不同的病因和治疗方法也不同，但都需要口服保肝药物。

肝炎的人肝功能正常吗

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

肝炎部分患者肝脏功能是正常的。国家将肝脏功能的转氨酶的标准定的比较宽。男性人群，谷丙转氨酶在31以内属于正常。31-40之间，部分患者可能肝脏存在炎症。女性的谷丙转氨酶，正常的范围在19以内。谷丙和谷草的范围都在40以内属于肝功能正常，如果想明确或想完全排除是否有肝炎，可进行肝穿刺细胞学检测，具体可根据专业医生的检查和治疗意见就诊，并结合实际情况进行分析。

肝炎分析就是肝功能检查吗

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

肝功能是比较常用的临床检测项目，肝功能正常，只能说明肝脏没有炎症损伤，但是不代表没有肝炎，有一些病毒性肝炎，如乙肝丙肝的，可能处于肝功能指标正常，所以要对其他的指标进行一些检查，才可以明确具体的情况。

肝炎后期有什么症状

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

肝炎是由病毒、药物、酒精、代谢异常或者自身免疫引起的肝脏炎症损害，病毒性肝炎是最常见的原因。主要临床表现为厌食、无力、恶心、呕吐、上腹部不适、腹胀、黄疸、发热、关节痛等。肝炎不及时治疗可发展为肝硬化、肝癌。

肝掌与正常手掌的区别

徐建威

副主任医师 山东大学齐鲁医院

肝掌是肝硬化或者肝病到一定程度之后出现的表现，是慢性肝炎、肝硬化的重要标志之一。肝掌是指人的手掌大鱼际或者小鱼际这两个地方出现一些不正常的红色。而正常的人手掌的颜色一般是比较均匀的，有些人的整个手掌呈均匀的红色则不是典型的肝掌。

肝掌与正常手掌的区别是什么

徐建威

副主任医师 山东大学齐鲁医院

肝掌是指患有肝脏疾病的手掌大鱼际、小鱼际出现淡红色片状充血，加压可消退。肝掌的产生是由于肝脏疾病导致雌激素灭活减少，雌激素堆积体内导致毛细血管充血扩张。肝掌是一种肝脏疾病的临床症状，不需要进行治疗，想要消退肝掌应该明确原发性病因，对症治疗。同时注意饮食清淡少盐，禁辛辣油腻，禁烟酒，早睡早起，适量运动，保持心情愉悦。

乙肝病毒肝炎抗体是1.71正常吗

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

乙肝病毒肝炎抗体是1.71代表身体感染过乙肝病毒，或者注射疫苗后产生的生理反应，反应身体体质还是比较好的。虽有核心抗体升高，但数字较小，可以考虑是接触过乙肝病毒，这是不可避免的，所以现在状态，可以认为身体是正常的。

乙肝病毒为什么能引起肝炎

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

乙肝病毒侵入人体后，刺激人的免疫系统产生免疫反应，人体免疫系统中的B淋巴细胞分泌出一种特异的免疫球蛋白G，就是表面抗体，它可以和表面抗原特异地结合，然后在体内与人体的其他免疫功能共同作用下，可以把病毒清除掉，保护人体不再受乙肝病毒的感染，故称表面抗体为保护性抗体。有了表面抗体，证明人已产生了免疫力。

乙肝病毒携带者排除肝炎是什么意思

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

乙型病毒性肝炎携带者和乙型病毒性肝炎都是感染了乙型病毒性肝炎。携带者是指HBsAg阳性、但是无肝炎的症状和体征、各项肝功能检查正常，半年内检查无变化者。肝炎病人则是指出现了各种肝炎的症状，体征，肝功能出现异常。

正常人也会出现肝掌吗

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

肝掌是双手手掌两侧的大、小鱼际和指尖掌面呈粉红色斑点和斑块，色如朱砂，加压后即变成苍白色，解除压迫后又呈红色，掌心颜色正常，在临床上肝掌为慢性肝炎、肝硬化的重要标志之一。但是出现肝掌不一定都有肝病。临床上往往见到不少健康人也有肝掌，但经过多年后的观察，肝脏功能一直正常，从未出现过肝脏病变。