意见建议:结节性红斑以双胫对称发生梅核大小疼痛性结节为主要症状。发病之初多有发热及关节痛.皮损常突然发生,小若梅李,大似红枣,少则数个,多达数十。对称出生,绕胚而发,尤以胫前居多。如瓜藤所缠,微隆皮面,皮肤紧绷 周围肿胀,触之灼热而疼痛。其色由鲜红渐为紫红 最后变为黄色,自行消退。结节可持续数天或数周,缓慢消退,多无溃疡,不会留疤痕,但可反复发生。少数侵及大腿,上臂伸侧,面颊,但一般结节小而浅。
中医治疗本病常分成三型辨证施治。血热内蕴型,主要症状为:结节呈梅核大小,其色鲜红 灼热疼痛,伴发热口渴,关节肿痛,步履艰难,便结溲赤。汤药可选用经验方:
丹 皮10g 赤 芍10g 王不留行10g 泽 兰10g
当 归10g 红 花10g 桃 仁10g 川牛膝10g
香 附10g
水煎服 每日2次,每次150ml。
湿热下注型,主要症状为结节大如红枣,绕胫而发,如瓜藤所缠,时有疼痛,关节沉重酸痛,腿脚浮肿,压之有凹,伴周身乏力,困倦嗜卧,小溲黄浊。汤药可选用经验方;
苍 术10g 黄 柏10g 生薏苡仁10g 生 地10g
丹 皮10g 赤 芍10g 王不留行10g 当归10g
六一散20g
水煎服,每日2次,每次150ml.
寒湿阻络型 主要症状为结节绕胫而发,如梅似李 其色淡红或紫暗,反复发作,经年不愈 遇寒尤甚,伴面色?白,手足厥冷。汤药可选用经验方:
当 归 10g 桂枝 10g 木 通 10g 细辛 3g
赤芍 10g 白 芍 10g 甘草 10g 大 枣 5枚
水煎服 每日2次 每次 150ml。
结节性红斑若症状不重可以选用中成药大黄?虫丸、二妙丸,散结灵,除湿丸治疗。
外治法:可选用化毒软膏、芙蓉育外涂供处。或取如意金黄散用凉开水调成糊状,外敷患处。也可用新鲜马齿苋捣碎后外敷患处.
一旦患病,应注意卧床休息、抬高患肢 寻找病因,积极祛除病因: 避免劳累及过度紧张;忌食辛辣厚味,血腥发物等;切不可滥用药物,最好选中药治疗,既可获得良好疗效,又能避免毒副作用;尤其反复发作的患者,更应坚持服用中药.平时应注意避风寒、潮湿; 冬季发作者应注意保暖; 减少行走,尤其不宜久行、久立。