小儿肺水肿是什么原因引起的

卢成瑜

主任医师 广州医科大学附属第一医院

一般情况下，小儿肺水肿可能是多种原因引起的，比如婴幼儿左心功能不全、肺栓塞、呼吸道梗阻、溺水、海拔高、吸入了高浓度氧气或者有毒气体等因素所导致的肺部毛细血管和间质的胶体渗透压平衡受到破坏，都可引起小儿肺水肿。可以用快速利尿剂速尿，利尿酸钠可以减轻心脏负担，也可以用激素类药物地塞米松能改善肺部毛细血管通透性，用加强心肌收缩力的药物西地兰和葡萄糖。

孕妇脚水肿是什么原因

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院

妊娠期孕妇下肢静脉压明显增高，再加上扩大的子宫对下腔静脉的挤压，容易引起脚水肿。静脉曲张、痔疮等疾病发病率升高，也加大了脚水肿形成的风险。孕妇在妊娠后期经常会出现踝部以及小腿下半部的轻微水肿，经过休息之后消退是很正常的。如果是下肢出现了明显的水肿，在经过休息之后没有消退的话，就要考虑到妊娠期高血压疾病，合并肾脏疾病等合并症的情况，请确定病因之后及时的进行治疗。

肝炎性水肿症状有哪些症状

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

肝脏水肿会表现为肝区胀痛，浑身乏力，食欲不振，面色黄染，而且免疫力下降。一般有慢性肝损害发展而来，比如肝炎，酒精中毒或寄生虫感染。会发生腹水，甚至胸水，从而严重的影响身体健康。应该积极的从根本上进行治疗，另外平时应注意休息，避免过度紧张和劳累，饮食应该清淡，避免摄入辛辣刺激的食物，这样有利于身体健康。

膜性肾炎是什么

张聪

副主任医师 中日友好医院

膜性肾炎是肾病综合征里面的一种病例类型，是目前临床上发病率最高的一个类型。它的病理改变是肾脏基底膜的增厚，从而导致蛋白从肾脏丢失，引起来大量蛋白尿，低蛋白血症，水肿等一系列临床症状，诊断需要形式穿刺来明确病因类型。

全身水肿是什么病

张聪

副主任医师 中日友好医院

全身水肿有可能是低蛋白血症引起的，而引起低蛋白血症，可以是营养不良导致，也可以是慢性的消耗性疾病引起，比如恶性的肿瘤、肝硬化。全身水肿也可以见于心脏的病变引起，是由于心脏的病变导致心功能不全，容易引起外周血液回流心脏受阻。

肾炎性水肿和肾病性水肿的区别

张聪

副主任医师 中日友好医院

肾病性水肿，由于长期大量蛋白尿造成低蛋白血症所致，血浆胶体渗透压下降，液体从血管内渗入组织间隙，产生水肿，水肿多从下肢部位开始。肾炎性水肿主要见于急性肾小球肾炎。因组织间隙蛋白含量高，水肿多从眼睑、颜面部开始。

肾源性水肿的临床特点是什么

张聪

副主任医师 中日友好医院

心源性水肿的特点为，水肿逐渐形成，首先表现为尿量减少，体重增加，然后逐渐出现下肢及全身水肿。水肿先从身体的下垂部位开始，逐渐发展为全身性水肿首先出现下肢可凹陷性水肿，以踝部最为明显。伴有右心衰竭和静脉压升高的其他症状和体征，如心悸，气喘，颈静脉怒张，肝肿大，甚至胸、腹水等。

肾源性水肿该如何治疗

张聪

副主任医师 中日友好医院

肾源性水肿可分为肾炎性水肿和肾病性水肿。肾炎性水肿，一般可应用利尿药物，同时应严格限水，减轻水钠潴留。肾病性水肿见于肾病综合征，多数存在严重的低蛋白血症，此时可输注白蛋白进行扩容，也可应用低分子右旋糖酐、706代血浆等进行扩容，扩容后应用利尿药物效果较好。

肾源性水肿是什么意思

张聪

副主任医师 中日友好医院

肾源性水肿是指因为肾脏疾病所造成的水肿，多见于急慢性肾小球肾炎、肾病综合征、继发性肾小球疾病、间质小管性肾病等。其水肿的机制包括肾小球滤过率与小管重吸收功能下降幅度不相平衡，即“球管失衡”;大量蛋白尿造成的低蛋白血症，血浆胶体渗透压下降；肾病导致容量负荷过大，心功能不全等。水肿一般以颜面及眼睑开始，随着病情加重而致全身水肿，甚至浆膜腔积液等。

肾源性水肿有哪些特点症状

张聪

副主任医师 中日友好医院

肾源性水肿的特点:轻度水肿仅清晨有轻度眼睑肿胀及组织松弛部位(如阴部)水肿，或久坐久立后足背水肿，手指发胀等。重度水肿则出现全身明显水肿，甚至出现浆膜腔积液(如胸腔积液、腹腔积液或心包积液等)。而阴性水肿无可见的水肿，仅有体重的增加。肾性水肿的机理是水钠潴留，其中钠潴留为重。发生机制有肾小球滤过率降低而肾小管重吸收功能正常、大量蛋白尿造成血浆胶体渗透压降低等。

肾源性水肿怎么治疗

张聪

副主任医师 中日友好医院

用ARB类的药物去治疗。肾源性水肿指的是由于肾脏疾病而引起的水肿，如急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、肾功能衰竭等均可引起水肿，急性肾小球肾炎引起的水肿，发病机理是球管失衡，肾小球滤过率下降，而肾小管重吸收能力上升，引起水肿。

心源性水肿和肾源性水肿如何鉴别

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

区分心源性水肿与肾源性水肿，主要依据临床表现与病史。前者症状不明显且容易误诊，后者则需与心力衰竭等相区别。心源性水肿多发生在慢性心脏病患者，患者会有胸闷，气促等症状、晚上无法平卧，伴有阵发性呼吸困难，水肿常起于下肢，能波及全身。其特点是在急性发作时伴有血压升高或心率加快。肾源性水肿的病人多有肾脏疾病史，呈现血尿，蛋白尿，水肿，高血压等症状，有一部分会出现肾功能异常。

心源性水肿和肾源性水肿如何鉴别

张聪

副主任医师 中日友好医院

心源性水肿是由于长期的肺部疾病导致的右心衰而引起的水肿。这种病人有长期的肺部疾病病史，有咳嗽咳痰，胸闷喘憋的症状。听诊肺部可闻及明显的干湿性啰音。而肾源性水肿是有基础的肾脏疾病，比如肾炎、肾病或者肾衰竭，除了水肿以外，还会伴有尿中泡沫增多，或者肉眼血尿。行尿常规检查和肾功能检查可见尿蛋白，隐血阳性或者血肌酐升高。

心源性水肿和肾源性水肿如何鉴别

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

水肿逐渐形成，首先表现为尿量减少，体重增加，然后逐渐出现下肢及全身水肿，水肿先从身体的下垂部位开始，逐渐发展为全身性水肿，首先出现下肢可凹陷性水肿，以踝部最为明显。伴有右心衰竭和静脉压升高的其他症状和体征，如心悸，气喘，颈静脉怒张，肝肿大，甚至胸、腹水等，肾源性水肿是由于肾脏疾病导致体内钠、水潴留引起组织疏松部位不同程度的水肿，是肾小球疾病最常见。

心源性水肿与肾源性水肿的鉴别点是什么

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，心源性水肿与肾源性水肿的鉴别点是以下几点：1.临床表现不同，肾源性水肿多表现为肾功不全、蛋白尿、管型尿，血压升高。右心扩大、颈静脉怒张、肝淤血是心源性水肿的主要原因。2.水肿的部位和原因各不相同，肾源性水肿一般是从眼睑开始，晨起明显，可伴有颜面水肿，由上而下，迅速波及全身。心源性水肿一般是从脚踝开始，由下往上缓慢发展，水肿的原因除了钠离子外，还有静脉淤血。