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围生期心肌病引起猝死的原因
问题描述:(女 , 29岁)围生期心肌病引起猝死的原因
医生回答(1)
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围生期心肌病能生小孩吗

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院
围生期心肌病经过积极治疗后能生小孩。围产期心肌病,只要及时诊断,及时处理,一般都有很好的预后,不会留下任何的后遗症,而且心脏的组织和心功能都很好。只要年纪和各项指标都符合,孩子就能顺利生育。不过,由于患有围产期的心肌疾病,如果再怀孕的话,很容易复发,因此在治疗的时候要特别小心。还有一些患者可能会因为没有得到有效的治疗而导致的扩张性心肌病。心腔结构扩大,心衰,尽管已经接受了一定的处理,但还没有完全康复,存在心腔结构扩大、心肌收缩能力下降的现象。如果是在孕期,那么就会给自己的心脏带来更大的负荷,更有可能导致心衰、急性心衰、心律失常、心源性休克等并发症,并且围产期的心肌病很有可能导致血栓形成,如果发生了肺部血栓,那就是致命的。
围生期心肌病实验室检查

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院
围生期心肌病实验室的检查如下:通常在患有围生期心肌病的女性需要进行X线检查、心电图检查、超声心动图的检查。围产期心肌病的发生与肥胖,双胎,妊高症,糖尿病,以及妊娠合并症的高危因素有关。而围产期心肌病是由于妊娠期孕妇特有的孕妇心脏功能受损的病情症状。若是孕妇出现围产期心肌病时,需要多注意休息,再由医生进行评估孕妇的身体情况,来判断是否继续妊娠的情况。孕妇在平时多注意保持心情愉悦,可以适当进行运动。
围生期心肌病是什么病

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院
围生期心肌病通常是指第一次出现在怀孕3个月到5个多月之间的病灶,导致心脏组织增大,收缩功能紊乱,并伴随着心律不齐,与扩张性心肌病相似。围产期心肌病的发病原因尚不明确,主要与病毒感染、产后高血压、妊娠中毒症等因素相关。建议孕妇出现围生期心肌病的情况后及时去医院就诊,以便尽早对症治疗,以免导致病情延误。
围生期心肌病是什么原因引起的

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院
围生期心肌病是主要是以下原因引起的:1.病毒感染和炎症:病毒性心肌炎和围生期心肌病关系密切,因为柯萨奇病毒(KSV)或其它病毒感染会引起持久心肌损害。2,子痫前期患者血流动力学应激反应研究表明,子痫前期血流动力学反应为围生期心肌病病因之一。3.遗传因素和自身免疫性疾病:该病孕前及孕前半期无心脏病史和体征,再怀孕后很容易反复发作,说明与妊娠密切相关。4.其它:尚同血浆低硒,营养不良,年龄偏大,多产或者多胎,贫血,激素水平不正常,嗜酒等因素有关。
围生期心肌病一年有什么影响

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院
围产期心肌病一年后,要根据病人的心功能状况来判断其预后和生存时间。大部分围产期心肌病的病人,在积极的治疗下,心衰可以得到改善,心功能恢复正常,不会对生活质量造成影响,也不会出现明显的症状。同时,一些围产期心肌病的病人可能会发展成扩张型心肌病,并且心功能会逐步恶化。这些病人有明显的心衰症状,如呼吸急促,运动耐力降低,全身浮肿,通常需要长期进行相应治疗,来改善症状。
围生期心肌病怎么回事

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院
围生期心肌病指的是孕妇既往无心脏疾病,无高血压,无糖尿病,高脂血症等血管病的危险因素,这些患者在妊娠后3个月或产后6个月内出现心肌功能异常,可能是围生期心肌病,出现心慌、胸闷、气短、胸痛等症状。左心衰患者咳嗽咳痰,病情严重时会咳出红色泡沫痰,患者可出现心律失常房颤或室性心律失常而猝死。患者需要进行积极的治疗。
导致心肌病的原因

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
在心脏病的病因有很多种,包括遗传因素,感染性因素,包括细菌感染、病毒感染、原虫感染等,还有一些是内分泌方面的,甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退等。导致心肌病主要是因为代谢性心肌病、心脏淀粉样变性等。此外,也会引起心肌病的是自身免疫疾病。应尽早确诊,确定其原因,根据原因进行针对性的治疗,有利于病情的恢复。
高血压性心肌病是什么原因引起的

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
血流动力学因素、神经内分泌因素和体液系统是导致高血压的重要因素。其次是大血管的重构与顺应性,血压变化,以及昼夜节律的变化。另外,年龄、体重、饮食中钠盐摄入量、种族、遗传素质、代谢状态(如胰岛素抵抗)等都与该病的发。由于长期未得到良好的控制,使左室壁肥大,左室腔发生了异常的改变,其机制有:1.压力负荷、容积负荷增大:高血压病人周围血管压力升高,心脏压力负荷增大,使心肌发生向心性肥大;同时,周围的血管压升高,使心脏等容收缩时间变短,使心脏射血减少,滞留增多,心脏容积负荷增大,从而引起心室的异常改变。2.心肌间质纤维化:高血压病人为了维持左心室的正常功能,会逐步积累胶原,当胶原含量达到20%以上时,心肌间质纤维化,最后导致舒张、收缩功能紊乱,心力衰竭。3.肾素-血管紧张素-醛固酮系统的过度活化:肾素-血管紧张素-醛固酮系统是导致心肌肥大的主要原因。血管紧张素Ⅱ能促进心肌细胞肥大、蛋白合成,并能促进成纤维细胞、平滑肌细胞的增殖及胶原蛋白的。
喝酒猝死的原因

龚新宇

副主任医师 中日友好医院
喝酒导致意外死亡或猝死,最常见为窒息。醉酒会致呕吐及昏迷,在昏迷状况下,人体口咽部的保护性反射如呕吐反射、吞咽反射和咳嗽反射会消失或减弱。昏迷时一旦出现呕吐,呕吐物就可能滞留在口咽内不易吐出或咳出,而误入气道导致窒息死亡。其次醉酒后容易摔倒受伤,严重时可出现脑外伤导致死亡。
什么是围生期心肌病

周敬伟

副主任医师 北京大学人民医院
围生期心肌病的主要是指发生于妊娠中末一个月和产后6个月内,原因不明的心脏扩大和充血性心力衰竭,多数在产前一个月和产后立即出现呼吸困难、水肿、心悸,其原因不明。实验室检查,心电图可以见到心率快、束支传导阻滞、stt的非特异性改变,心脏彩超可以见到心室壁弥漫的搏动性减弱,心脏核磁可以见到心肌的纤维化等。
围生期心肌病已生二胎怎么治疗

张露

副主任医师 山东省立医院
一般来说,如果在围生期患有心肌病的患者已经生过二胎的话,只要积极进行疾病就可以了,因为孩子已经娩出,所以在这种情况下,在药物的选择上也可以适当的放宽,如果在治疗上所选择的药物可以通过乳汁分泌的话,需要及时停止哺乳。需要注意的是,患者应该在医生的指导下合理的进行治疗,以免出现不良症状。此外,患者应该保持良好的心态,同时注意休息,有助于促进机体的健康。
心悸心慌会引起猝死吗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院
会的。如果是恶性心律失常引起的心悸、心慌、气短,那么随时可能发生猝死。如果是心功能不全、心衰引起的心悸、心慌、气短,那么同样也会引起猝死。气短的原因有很多,如高血压,心脏病,而且具体病情的严重程度也不同。
运动猝死的主要原因

龚新宇

副主任医师 中日友好医院
运动猝死最常见的原因是心源性猝死,八成以上的人平时没什么症状,很多人并不知道自己心脏有隐疾,相对病人有慢性心血管疾病的老年人来说,年轻人往往对自己的身体状况不了解,以为自己可以“拼”,但当身体承受不起运动负荷时,心血管就容易出问题。
猝死的原因

龚新宇

副主任医师 中日友好医院
猝死的原因比较复杂,百分之八十是心源性猝死、恶性心律失常等原发的心脏性疾病,突然的、恶性的发作就会引起猝死。非心源性猝死比较复杂,可能是其他系统的疾病,比如精神的应激反应,水、电解质的平衡失调,重大的刺激、过敏或者其他不明原因造成的猝死。
猝死的原因是什么

龚新宇

副主任医师 中日友好医院
猝死就是突然的死亡,在很短的时间内,有的也不能进行明确的诊断。患者的发病或病因就造成的死亡叫做猝死。一般猝死分为心源性猝死和脑性猝死以及其他方面的猝死。心源性猝死主要是心梗最为常见,就是冠状动脉血管的堵塞不通,造成心脏相应心肌的坏死不可逆的转变而导致的死亡。另外,猝死有脑出血猝死,还由于心脏相关的这种胸主动脉夹层、腹主动脉夹层等这种破裂也可以造成猝死。