病情分析： （一）前庭神经元炎 常发生在上呼吸道感染后，突起眩晕，恶心，呕吐，但无耳鸣和听力损害，可有自发性眼球震颤，眩晕症状持续数周，然后逐渐缓解，无复发倾向。

（二）良性发作性位置性眩晕病 又称耳石病，多见于成年人，处于某一头位时易发生眩晕，持续数秒至数十秒，严重者可伴恶心，呕吐，回避该种头位可以不发或少发，无听力障碍，症状持续数周或数月而渐愈，部分病人可以复发。

（三）急性化脓性迷路炎 多有化脓性中耳炎，为中耳乳突炎的并发症，眩晕骤起，伴恶心呕吐，有自发性眼震，快相向健侧，并有剧烈耳鸣，1～2日内患耳听力完全丧失。

（四）药物中毒性眩晕 多种药物可引起第Ⅷ对颅神经中毒性损害，以氨基糖甙类抗生素引起者为常见，眩晕症状通常于疗程第4周（少数为数天）出现，病人常觉外境在摇晃，当行走或头部转动时，尤为明显，有平衡障碍，行走不稳，变温试验显示双侧前庭功能明显减退或消失，如伴有耳蜗神经损害，则尚有双侧感音性耳聋，眩晕症状常持续数月而渐消退，前庭功能往往不能恢复。

（五）颈性眩晕 常系颈椎骨质肥大性改变，使椎动脉颅外段血液受阻所致，发作性眩晕与头颈转动有关，若固定患者头部而使其身体向左右转动能立即诱发眩晕者，则诊断大致可以肯定，经颅多普勒超声检查，椎动脉MRA检查可显示血管狭窄。

（六）桥脑小脑角病变 最常见者为听神经纤维瘤，表现为眩晕和一侧听力进行性减退，行走不稳，病侧常有听神经邻近神经结构受损的体征，X线检查显示病侧内听道扩大，CT或MRI可见病侧桥脑小脑角处有占位性病变征象。

（七）中枢性眩晕 椎-基底动脉系统TIA多见于老年人，其最常见的症状为发作性眩晕，伴复视，构音障碍，吞咽困难，共济失调等临床表现，症状通常持续数分钟至半小时，在24小时内完全缓解，累及脑干，小脑的病变，均可产生眩晕，但通常其眩晕症状较久，听力障碍不严重，并有比较持久的眼球震颤及脑干或小脑受损的其他神经系统体征。

（八）眩晕性癫痫 颞叶癫痫表现短暂的发作性眩晕，多数病人还有精神运动性发作等其他临床表现，不难鉴别，脑电图检查可见颞叶区局限性棘波灶，抗痫药物常能奏效。