怀孕36周脑积水

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院

怀孕36周脑积水需要根据胎儿的情况进行具体判断。脑积水是因为胎儿的脑室系统从某一部位阻塞所致，导致脑室扩张积水，从而压迫正常脑组织。其病因复杂，临床上主要以颅内占位病变和先天性畸形为主。妊娠36周时脑室宽正常者为1厘米以上，在一到1.5厘米之间，应进行核磁共振，明确诊断1.5厘米后证实为脑积水。另外还要考虑妊娠时间过长是否会造成胎儿缺氧和颅内感染等情况。畸形的诊断推荐羊水穿刺，如确属畸形推荐引产。

脑梗加脑积水好治疗吗

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

脑梗加脑积水是否好治疗，这不能笼统地说，同这几种疾病，都有病情严重或不严重之分，其疗效亦有所差异。脑梗有轻、重、轻，经输液治疗可完全恢复不留下后遗症，严重时甚至可危及生命，脑积水也不例外，轻度积水对身体无影响，无需治疗，严重脑积水则需手术治疗。因此说，对于不同程度的疾病要选择相应的药物来进行治疗，减少患者在康复期间受到任何伤害和痛苦的概率，从而更好地恢复身体健康，延长寿命。

脑脊液是脑积水吗

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

脑脊液是人体脑组织中的一种液体，是一种动态流动的液体，它是一种无色透明的液体。如果脑脊液循环出现问题，就是一边吸收一边生成，打破了这种平衡，那么颅腔内的水就会越来越多，到时候就会出现高颅压的症状。头颅ct、核磁共振检查可发现脑室增宽，蛛网膜下腔增宽，积水明显。脑脊液是人体大脑中的一种液体，脑积水就是因为这种循环被打破，积水过多而形成的一种疾病。

脑膜炎会引起脑积水

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

脑膜炎一般会引起脑积水。脑膜炎可导致脑脊液中出现炎性细胞，从而导致蛛网膜颗粒阻塞。蛛网膜颗粒是脑脊液循环的必经通路，脑积液通过蛛网膜颗粒吸收进入矢状窦，因此蛛网膜颗粒阻塞后，脑积液吸收减少，脑脊液聚集，脑室增宽，形成脑积水。出现这种情况首先要积极进行抗炎治疗，促进炎症的消退，同时做脑大池引流，促进炎性脑积液引流，如果病情继续恶化，可以进行脑室腹腔分流手术。

脑膜炎会引起脑积水吗

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

脑膜炎真的会导致脑积水。由于脑膜炎可使脑积液混浊，可使蛛网膜颗粒阻塞，脑脊液正常流通过程是生成后，经蛛网膜颗粒将流向矢状窦，蛛网膜颗粒阻塞后，可影响脑脊液正常回流吸收，因而可导致脑积液渐增，由此引起发生脑室变宽，构成脑积水。所以说一旦发生脑积水的话一定要及时去医院进行检查诊断，并根据具体情况采取合理的措施来治疗，这样才能减少并发症的发生率。脑膜炎还是引起脑积水最常见的原因，故患脑膜炎后应积极治疗，并经常进行复查。对于一些没有症状或者只是轻微的脑积水应该及时去医院进行检查，确诊之后再对症进行治疗。若发生脑室不断增宽，则表示脑积水，该病例可采用脑室腹腔分流手术治疗，向腹腔内引流脑内过量脑脊液，再经腹膜吸收，能让脑积水康复。

脑膜炎引起脑积水吗

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

脑膜炎可能会引起脑积水。脑膜炎会造成脑脊液浑浊，同时脑脊液中有炎症细胞，会造成蛛网膜的阻塞，而蛛网膜是脑脊液流通的通道，通过脑脊液进行血液循环，从而产生脑脊液的积累，从而造成脑水肿。要进行脑部ct的诊断，轻微的脑水肿可以进行进一步的观察，定期进行随访，如果是严重的脑积水，可以在炎症完全消失后进行脑室和腹腔分流术。

脑室出血后脑积水

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

脑室系统出血后容易出现脑积水，因为脑积液在脑室系统中循环吸收，一旦出血就会导致脑积液的吸收障碍，出现脑积水，表现为急性脑积水，表现为剧烈的头痛，恶心，呕吐，视力下降，严重的还会出现神志不清的症状。脑积水需要急诊手术，最常见的处理方法是脑室钻孔引流术，如果脑室系统的血吸收后仍有脑积水，则应行脑室腹腔分流术，分流过多的脑脊液到腹腔内。

双顶径大是脑积水吗

王玉玮

主任医师 山东大学齐鲁医院

双顶直径是孕妇用B超来衡量胎儿头部的最大宽度。孕妇的双顶径一般在一个范围之内，B超检查时出现双顶径大，要注意，不能认为是脑积水。在临床上，头围是衡量胎儿颅脑尺寸的重要标准，双顶径大，头围正常，说明胎儿的脑部尺寸正常，不存在脑积水。如果出现了双顶径较大、头部围较大的患者，需要做B超、MRI等检查。脑积水需要客观的检查，如果发现有侧脑室或颅后窝非常明显的增宽。如果只是单纯的双顶径或头围增加，B超检查显示颅内没有任何异常，那么就不能确诊为脑积水。

头大就是脑积水吗

王玉玮

主任医师 山东大学齐鲁医院

头大不一定就是脑积水，建议家长通过以下内容来初步判断脑积水：1、生长发育：在最初6个月时，正常的新生儿头部直径会增加1.2~1.3厘米，而在有脑积水的情况下，头部的生长速率是原来的2-3倍；2、发育迟滞：儿童发育比同龄人慢，有些儿童头部比较大。此外，由于儿童的头部比较小，一般都是在儿童囟门没有闭合之前，并且水肿发展比较快时，才会有头部扩大。新生儿脑部水肿需要CT和MRI检查。头部扩大并不是由于脑发育不良、脑脊液相对增多、继发于其他原因所致，或是由于囟门关闭而导致的脑水肿。

高血压术后脑积水用哪些药物治疗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

高血压手术后出现脑积水，一般不能通过药物进行治疗。出现该病症时需要明确诊断，听从医生的建议，在医生的指导下按剂量和疗程服用。不建议盲目使用药物，以免引起不良反应，需要针对性治疗。必要时通常需要进行引流手术，进行治疗。在日常生活中要注意休息，保持充足的睡眠，多吃新鲜的蔬菜和水果，少吃辛辣刺激的食物，减少对身体的刺激，促进机体恢复。

患过脑膜瘤动了手术后有脑积水怎么办

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院

脑膜瘤手术后还有脑积水。应该进行复查，并且积极进行治疗，是脑脊液吸收障碍导致的脑积水。如果脑积水呈现严重的趋势。我们应该积极进行手术治疗。通过手术的方法去除脑积水。一般通过手术，对脑积水进行引流，这种方法对身体伤害小，恢复快。

脑积水术后多久能恢复

黄世昌

副主任医师 北京大学第一医院

脑积水手术一定要分清究竟是哪一种手术模式，最常见到的是慢性脑积水通过脑室腹腔分流的方式进行手术治疗。单纯从这个手术来讲解，如果想要稳定和恢复，基本上需要2-3个周的时间，病情达到相对稳定状态。

脑积水肿瘤治愈率高吗

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

脑肿瘤引起的脑积水，一般会压迫脑组织，出现头晕，头痛，恶心呕吐症状，需要积极配合医院的治疗，通常选择用手术切除治疗，手术以后做个活检，排除恶性肿瘤的发生，如果是良性肿瘤，就可以治好的。

脑水肿和脑积水哪个严重

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

脑积水比较严重。脑水肿是大脑肿胀的病症。脑积水主要是出生在婴幼儿身上的，所以说这种危险性也是比较大的，而且脑积水也可能会导致脑脊液分泌过多循环吸收所导致的颅内的脑瘤。

怎么判断宝宝脑积水

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院

通常情况下，可通过B超、X线片来判断宝宝脑积水。具体情况分析如下：宝宝有没有脑积水要从胎儿期就可以做出判断，在胎儿期可以通过B超检查，观察侧脑室有没有分离，从而判断是否有脑积水。宝宝有没有脑积水，还可以做一些医学检查。可以进行头颅透光试验、头颅超声波检查、颅骨X线片等检查，如果发现婴儿头部全透光，出现脑室波增大，颅腔增大，头部比例不对称等，可以诊断为脑积水。