儿童类风湿性关节炎怎么治疗

卢成瑜

主任医师 广州医科大学附属第一医院

儿童类风湿性关节炎需要采取药物治疗，传统的用药包括非甾体类抗炎药物，常用的萘普生、布洛芬等，可以缓解患儿的关节疼痛症状。另外就是传统的抗风湿药物，常用的包括甲氨蝶玲，由于副作用比较大，需要定期监测血常规、肝功等情况。随着生物制剂的使用，考虑依那西普在美国已经批准用来治疗幼年儿童的类风湿关节炎，疗效还可以。

风湿性关节炎吃什么药好

孙瑛

主任医师 北京大学人民医院

风湿性关节炎发作后患者可出现关节红肿热痛、屈伸不利等症状，如果未能得到有效治疗，后续可能会加重风湿性心脏病、皮下结节、皮疹等并发症表现。建议患者及时就医，根据个人病情对症用药。如果查明患者发生链球菌感染，可选用青霉素、红霉素等抗生素药物来减轻感染，缓解症状；若患者红肿、热痛症状明显，可选用糖皮质激素进行治疗，长期治疗后可使病情有效改善；对于风湿性关节炎辨证属风寒湿痹者，如出现关节酸沉、肿胀、冷痛的，可选用同仁堂国公酒进行治疗，该药含有舒筋活络、祛风散寒除湿之功效，对于因风寒湿等邪痹阻络所致关节不适有较好疗效。

风湿性关节炎的症状是什么

孙瑛

主任医师 北京大学人民医院

风湿性关节炎的发作与长期处于寒冷、潮湿的环境等有关，易加重个人致病风险。发病后，患者可以出现膝、髋、踝等下肢大关节的红肿、热痛症状，这类症状发作位置并不统一，具有多发、游走的特征。部分患者可能会在受到风湿寒等外邪刺激时出现冷痛、肿胀、僵直的情况，在治疗上，辨证属风寒湿证的患者可选用同仁堂国公酒调理，该药有祛风散寒除湿、活血通络的药物功效，可有效改善关节冷痛、僵直等症状，还可帮助预防其复发。但需注意，风湿性关节炎患者出现关节红肿灼热等热证时不宜饮用该药。

风湿性关节炎有哪些症状

孙瑛

主任医师 北京大学人民医院

风湿性关节炎是较为常见的急性或者慢性结缔组织炎症，表现为关节红肿、疼痛、肿胀等。中医讲，风湿性关节炎属“痹证”范畴，是由于风寒湿等邪入体，痹阻经络，气血闭阻不畅引起，症状表现为疼痛、肿胀，随病程进展，会逐渐游走在全身各个主要关节处，待病情严重时，还可能会影响到多个组织器官，出现胸闷气短、四肢乏力等多种不适症状。在治疗方面，对于风湿性关节炎辨证属风寒湿痹证者，可通过服用同仁堂国公酒来改善缓解，该药由羌活、厚朴等三十多种药材制成，具有散风祛寒除湿、舒筋活络的功效，对风湿性关节炎引起的关节疼痛，屈伸不利，肿胀有较好的改善作用。

类风湿性关节炎是怎么引起的

孙瑛

主任医师 北京大学人民医院

病毒感染、细菌感染以及支原体感染都可能引发类风湿性关节炎，同时，环境、遗传、受寒等因素也可作为其诱因。中医认为，风、寒、湿等邪侵扰，导致气血痹阻不畅，是类风湿性关节炎发病的主要原因之一。受寒后人体可出现手、腕、膝等多部位的双侧关节受累症状，症状表现为四肢肿胀、冷痛、晨僵等。对于类风湿性关节炎辨证属风寒湿证者，可选用同仁堂国公酒进行改善，该药具有祛风散寒除湿、舒筋活络之功效，可减轻类风湿性关节炎所致疼痛、麻木、僵直等症状。同时，建议患者应注意保暖，切忌关节受寒，以免加重关节不适感。

类风湿性关节炎有哪些症状

孙瑛

主任医师 北京大学人民医院

类风湿性关节炎是一种全身性自身免疫性疾病，其症状会表现为关节类症状和非关节类症状。关节类症状主要表现为关节疼痛、晨僵、关节肿胀、关节畸形等，而非关节类症状表现为高热、食欲减退、胸闷气短、咳嗽等多种全身性症状。建议患者及时进行改善缓解，患者可选择具有祛风散寒除湿、舒筋活络的药物，如同仁堂国公酒，由羌活、厚朴等三十多种药材制成，可有效预防和缓解风湿性关节炎辨证属风寒湿痹证者的不适症状。同时，建议在用药期间，注意关节的保暖工作，以免加重关节疼痛的症状。

如何治疗风湿性关节炎

孙瑛

主任医师 北京大学人民医院

中医认为，风湿性关节炎是因风寒湿等邪侵袭关节部位，从而引发疼痛。治疗方面，首选为保守药物调理，配合患者生活习惯的改善，通常能够使症状、病情得以缓解。如果风湿性关节炎患者出现关节红肿、热痛的表现，可以通过阿司匹林等进行抗风湿治疗，能够达到解热、镇痛的疗效；如果是风湿性关节炎辨证属风寒湿痹者，如有关节冷痛、沉重等症状者，可选用同仁堂国公酒进行治疗，该药具有祛风散寒除湿，舒筋通络的疗效，可用于改善风寒湿等邪所致关节疼痛、僵直等症状。

怎么确定是不是风湿性关节炎

孙瑛

主任医师 北京大学人民医院

通常情况下，会根据患者临床表现，如主要表现为游走性的关节疼痛，局部关节患有红、肿、热、痛的症状，特别是处于潮湿寒冷的环境中时，这些症状会加重，再结合近期有链球菌感染的证据来判断。风湿性关节炎主要是因链球菌感染引起的急性或是慢性结缔组织炎症，治疗上主要以去除病因和对症治疗为主。首先需要杀灭链球菌，临床一般通过抗生素药物，再对关节炎进行改善缓解。患者也可以通过中成药来改善，例如同仁堂国公酒，该药采用三十种中药材组方制成，具有祛风散寒除湿，舒筋活络疗效，对于风湿性关节炎辨证属风寒湿痹证者有一定的防治效果。

怎么治疗风湿性关节炎

孙瑛

主任医师 北京大学人民医院

风湿性关节炎，患者可能会发生阴雨天气关节疼痛加剧的情况。中医认为这类症状多由风寒湿邪等痹阻络所致，风湿闭阻、瘀血阻络导致关节出现疼痛、麻木、沉重之感。在治疗上，辨证属风寒湿痹者可在医生指导下服用同仁堂国公酒，该药是由多味药材制成，其所含羌活、防风等成分有祛风除湿、散寒止痛功效，红花、当归等成分可帮助活血、疏络，诸药合用能够有效改善关节疼痛、肿胀、麻木等症状，疗效较好。建议患者平时加强锻炼，适量饮用国公酒，有助于促进身体血液循环，改善关节功能，降低症状复发几率。

中指关节痛是不是痛风

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

中指关节痛并不一定是痛风的表现。发生中指关节痛可由下列原因引起：第1种可由痛风所致；如果患者出现了这样的症状，那么就应该进行相应的治疗和护理。第二种可由类风湿性关节炎所致，该病例通常涉及手指尖端的指间关节，晨僵发生后；第三种可能是因为患了类风湿疾病或者风湿性心脏病等其他原因造成的。第3种可由指关节骨性关节炎引起，这类病例通常涉及指端指间关节；第四种可能是由慢性骨髓炎所引起的。第4种可因老年人痛风所致；第五种可能是因为患有糖尿病或者高血压等原因引起的。第5种可由骨囊肿所致；第6种可因手长时间工作，造成局部慢性肌肉和肌腱疼痛；第7种可因中指处受创伤，导致疼痛。

髌骨软化严重还是风湿性关节炎严重

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

髌骨软化和风湿性关节炎都比较严重，但是风湿性关节炎更严重。髌骨软化症较风湿性关节炎为轻，因此，风湿性关节炎的病情远较髌骨软化更为严重。由于髌骨软化症多发生在膝关节处，由此导致膝关节前侧出现疼痛等症状，尤以膝关节屈伸及负重活动为甚，痛苦尤为突出，而造成这一状况的主要原因就是发生了髌骨软骨面退化的诱因，因此，经过处理后，患者髌骨软化症症状可得到显着缓解。另外还有可能是因为患者自身的疾病以及一些其他因素造成的，比如长期过度劳累或者受到外伤等。

艾灸治疗风湿性关节炎好吗

陈秀杉

副主任医师 山东大学齐鲁医院

一般来说艾灸治疗风湿性关节炎效果是比较好的，但是适用于风寒湿邪所引起的风湿性关节炎。通过艾灸治疗，在一定程度上可以起到止痛的作用，辅助风湿性关节炎的治疗。风湿性疾病关节炎包括类风湿关节炎等，艾灸只是辅助治疗，还需要应用慢作用抗风湿药，如甲氨蝶呤等，控制病情进展。如果是由于风热之邪所引起的，患者关节有红肿热痛的表现，一般不能用艾灸治疗风湿性关节炎，还可能会加重患者的病情。

艾灸治疗风湿性关节炎有效吗

陈秀杉

副主任医师 山东大学齐鲁医院

通常来说，艾灸治疗风湿性关节炎有效。艾灸是用艾叶制成的艾条，艾柱，产生的艾热刺激人体穴位或特定部位，通过激发经气的活动来调整人体紊乱的生理生化功能，从而达到防病治病目的的一种治疗方法，如果用于治疗风湿性关节炎，有助于温经散寒，促进人体气血的运行，增强人体的抗病能力，所以通常来说，艾灸治疗风湿性关节炎有效。

痰湿淤血型风湿性关节炎的中药治疗

何洁

副主任医师 中日友好医院

痰湿淤血型风湿性关节炎的中药治疗需要行气活血以及利湿通络，可用药物有牛膝、地龙、芩谷、香附、当归、黄芪、川芎、桃仁、桑枝、没药、海风藤、泉喜等。痰湿淤血型风湿性关节炎临床表现为慢性类风湿性关节炎，患者的病程比较长，常常会出现四肢麻木、行动不便、关节刺痛、手足肌肉痛、舌质淡等。治疗期间多注意休息，不要过度劳累，同时要多喝些热水。

痛风脚后跟疼

刘爱华

副主任医师 北京医院

脚后跟痛会由于很多种原因导致，痛风只是其中的一种因素。如果局部受到外伤或者寒冷刺激，会有可能造成足跟痛，强直性脊柱炎也容易导致足跟部受累而出现明显肿胀疼痛。