病情分析： 片子上能看到你这个牙是做过根管治疗的，但是治疗的不彻底，近中根管什么充填材料都看不到。可能是片子的原因，远中的两个根管充填物看起来也没有到根尖。

好在这个牙的髓室底是好的。

这种情况下想要留牙齿，最关键的就是根管的再治疗是否能够成功。
意见建议：具体辨认片子，如果远中双根充填到位，那就做近中根管的充填就好。

如果远中根管确实充填不到位，那就只有看能不能去除里面的充填物了，那个非常难取出来。

只要根管治疗彻底，这个牙多半是可以保住的。