病情分析： 您的附件囊肿大小四厘米左右，可以考虑手术治疗。由于较小可以考虑做微创的腹腔镜下手术治疗。可以在月经干净以后三到七天之间安排住院治疗。
意见建议：面部痘痘较多，建议确切的检查一下激素水平，看看是否有雄激素水平过高，雄激素水平过高多发痤疮，可以使用降低雄激素的药物如妈富隆优思明等药物进行治疗。