问题描述：（男 , 45岁）上实下虚,上热下寒，如何辩证治疗？病情描述（发病时间、主要症状等）：5年前，症状：胸闷气促，头脑昬胀，心情郁闷烦躁，易疲劳，易早醒。鼻口四季长疮，脖颈长许多褐斑，有时睡觉醒来就爆发了火眼。动则大汗淋漓（冬天也如此），上身很怕热。同时腰冷肢寒，腰膝酸软，小腿爱抽筋，下身很怕冷。常有上下不通之感。检查有高血压、轻度脂肪肝。曾吃过一些滋补肝肾的药，效果不明显。有何治疗方案？吃什么药？