终末期肝硬化,拟肝移植。
2012-07-31
问题描述:(男 , 61岁)患者女,59岁,2002年起早期肝硬化(少量腹腔积水,白蛋白35左右),先已进展至终末期肝硬化,脾肿大,右侧胸腔大部分积水、腹腔积水较多,白蛋白20,白细胞2.5(正常4-10),血小板30。,1、长期中成药、中草药保肝治疗2、抗病毒治疗(拉米夫定)半年,1、请问是否符合肝移植临床治疗指征2、如果符合移植指征,请问在您院做下来预计需要多少费用3、您是否能给些治疗建议
医生回答(1)
饶伟
主治医师
天津市第一中心医院
问题分析:
回答: 1、根据您提供的病情资料,考虑目前的诊断为:乙肝肝硬化(失代偿期),已出现脾功能亢进,低白蛋白血症,严重胸腹水,应该符合肝移植指征; 2、若在我院接受肝移植手术,亲体肝移植费用约15-20万元,全肝移植费用约50-60万元,另外,还可能根据等待时间及术后恢复情况有所波动; 3、目前的治疗建议:停用中药的保肝治疗(尤其是无明确保肝药理作用的中药);维持抗病毒治疗(注意监测有无病毒变异);积极补充白蛋白(同时应注意预防肝性脑病);可适当口服利尿药物 4、已出现失代偿期肝硬化,为避免上消化道出血或肝性脑病等严重并发症,还是建议前往我院接受肝移植术前评估,尽快行肝移植手术治疗。
2012-08-29