肝硬化腹水的分级

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

肝硬化腹水是一种严重的肝硬化并发症。腹腔内液体超过200ml称为腹水，肝硬化腹水分为少量腹水、中腹水和大量腹水。只有通过彩超才能发现少量腹水；中量腹水表现为腹胀、食欲减退等症状；大量腹水表现为明显的腹胀、腹部膨隆、食欲不振等现象，甚至双下肢水肿。一般积极治疗，能够控制病情，有效提高患者生存状态，保护身体健康能。

肝硬化腹水会传染吗

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

一般情况下，肝硬化腹水是否会传染，需要根据具体情况来确定。具体分析如下：如果是慢性乙型肝炎、肝硬化引起的腹肝硬化腹水，有些患者感染了这种病毒，但是这种病毒并不是接触、握手、拥抱、吃饭就能传播，这种情况下通常不会传染。病毒性肝炎引起的肝硬化腹水，可以通过粪便、血液、皮肤、输血等方式进行传播，也可以通过性生活引起的粘膜炎症来传播，这种情况可能会发生传染。

肝硬化腹水形成的原因

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

肝硬化腹水可能是以下原因引起的。1、门动脉高压：由于肝组织内的血液循环不畅，造成门动脉压力升高，从而造成血液渗出、体液渗出。2、低蛋白：降低了机体的蛋白生成，降低了血液中的血流量，引起了严重的腹水；3、淋巴细胞阻塞导致的腹腔内积水；4、醛固酮升高：可引起尿液中的钠离子滞留，引起腹水；5、肾功能的变化：引起的蛋白质消化不良，摄入不足而引起的腹水。

肝硬化腹水严重吗

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

一般情况下，肝腹水是肝硬化后期常见的症状之一，如果肝脏有腹水，那就意味着肝硬化已经到了后期。从临床表现来看，应该是相当的严重。肝腹水能存活多长时间取决于病人本身的状况以及采取的治疗方法，大部分的肝腹水都可以得到有效的控制，肝腹水消失，身体恢复的很好，这种病人可以存活很长一段时间。而一旦发生了肝内积水，若不及时治疗，或者治疗不当，则会加速病情的加重，严重的甚至会造成生命危险，所以，一旦出现上述情况，建议患者及时去医院就诊，有利于身体健康。

肝硬化腹水怎么治疗

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

肝硬化腹水首先要控制钠、水、纠正低蛋白血症、适当利尿。肝硬化腹水也可通过微创治疗如TIPS支架，可以打通门静脉和体静脉，降低门静脉压力，但可能会导致肝性脑病得并发症。每个肝硬化患者的腹水情况都不一样，部分患者会出现严重的腹水，部分肝硬化患者在中早治疗的情况下，不会形成腹水。需要及早就医明确具体情况，配合医生进行治疗。

丙肝硬化腹水怎样治疗

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

大多数早期发现和治疗肝腹水的病人可以得到控制，以便肝腹水消退，他们的身体能够基本康复。这样的病人可以活很长时间。然而，如果肝腹水仍未积极治疗，或者治疗不当，疾病可能会迅速恶化，甚至导致死亡。

甲肝乙肝丙肝的症状

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

甲肝炎初期表现为疲乏无力，食欲减退，小便颜色加深，并伴有高烧，严重者可使巩膜变黄。乙肝患者会出现乏力、容易疲劳、轻微发烧等症状。失眠、多梦、肝功能异常、胆汁分泌下降、食欲减退、恶心、厌油、眼睛、皮肤黄染等症状。慢性乙肝的临床表现为右上腹、右季肋部的不适、隐痛、压痛、叩痛等症状。临床表现为恶心，食欲减退，全身无力，尿黄眼黄。丙肝的主要症状有：容易疲劳、食欲欠佳、腹胀、肝硬化等。肝硬化如果出现黄疸、腹腔积液、血管静脉曲张破裂出血、肝性脑病等，都会导致肝硬化患者出现失代偿期。

甲肝乙肝丙肝都会一直传染吗

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

目前的情况是关于甲肝，乙肝和丙肝传染性的问题。甲肝主要是经过消化道传染，乙肝和丙肝主要是经过血液途径传染。传染性的高低需要完善肝炎病毒DNA或者RNA测定才可以准确的判断。如果明显的病毒复制，需要及时抗病毒治疗，而且如果肝功不正常，需要及时保肝治疗。另外就是生活习惯要注意，尽量的不熬夜，不喝酒，不吃辛辣刺激，油腻高脂肪的食物。

甲肝乙肝丙肝检查项目

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

因为甲肝乙肝丙肝都属于是肝炎，可以在进行肝功能化验的时候检查出肝的异常状况，但是不能确定是哪种肝炎。需要确定哪种肝炎的时候都是要空腹进行抽血化验的。甲型肝炎一般是通过粪便和消化道传播的。乙型肝炎一般是通过输血传染，还有母婴传染性接触。丙型肝炎和乙型肝炎传染的途径相似。

甲肝乙肝丙肝哪个传染

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

传染性疾病包括甲肝、乙肝、丙肝等。甲肝属于急性传染病，乙肝、丙肝是一种慢性传染病。甲型肝炎一般不会携带任何的病毒，而甲型肝炎的传播方式是以粪口为媒介，而粪便污染饮用水源、食物、蔬菜等均可导致感染。乙型肝炎与丙型肝炎的传染方式大致相同，一般分为三种，包括性接触传播、血液传播、母婴传播，所以需要在日常做好防护措施，预防传染。

甲肝乙肝丙肝能治愈吗

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

这三种均为病毒感染引起的肝功能损害。甲型肝炎可以治好。乙型肝炎和丙型肝炎治疗比较困难。如果是成年人而且免疫力正常，部分病人可以恢复。部分成为携带者，甲型肝炎除外。平时安排多样化的均衡饮食，尤其是要自我控制体重，少吃动物脂肪、油炸食品、咸肉、全脂牛奶等。

甲肝乙肝丙肝潜伏期多久

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

肝炎分为甲、乙、丙、丁、戊等病毒性肝炎。其中甲肝的潜伏期在三十天左右，乙肝的潜伏期一般在三个月左右，丙肝的潜伏期最长为三十周，最短为两周左右。要确定是那种肝炎，还需要具体的检查肝功能，乙肝两对半等进行排查。

甲肝乙肝丙肝怎么检查

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

甲肝、乙肝、丙肝主要是通过抽血检查的，是没有办法通过这些外表的症状去判断是否有这些疾病的存在，一定是通过抽血检查的。甲肝是通过抽血检查来检测甲肝抗体，乙肝是通过抽血检查乙肝两对半，丙肝的筛查是通过丙肝抗体来进行的。如果筛出了甲肝抗体，需要进一步检测甲肝抗体IgG和IgM。乙肝筛查发现后还要做乙肝DNA和肝功能检测，乙肝DNA含量越高，说明传染性越强。丙肝筛查出丙肝抗体为阳，需要进一步检测丙肝病毒RNA，如果检测结果为阳性，说明有传染性，需要进行治疗。

乙肝肝硬化腹水能治吗

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

乙肝患者肝硬化、腹水通常能治。如果乙肝患者出现肝硬化，还有腹水的表现，一般都是可以治的。此时需要及时配合系统治疗，并且要注意保肝、护肝。此外，如果是干燥硬化，并且发展成了晚期肝硬化，经过正规的抗病毒治疗，通常也可以适当的延长患者的生存期。但是，如果处于肝硬化失代偿期，出现腹水时通常是比较严重的，一般很难恢复到原来的样子。所以要及时的进行治疗，以便于尽早发现肝硬化，及时治疗，避免出现复发的情况。

乙肝转肝硬化腹水严重吗

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

乙肝转肝硬化腹水严重，腹水出现前常有腹胀，大量水使腹部膨隆、腹壁绷紧发高亮，状如蛙腹，患者行走困难，有时膈显著抬高，出现呼吸和脐疝。部分患者伴有胸水，多见于右侧，系腹水通过膈淋巴管或经瓣性开口进入胸腔所致。