对颅脑外伤患者怎么处理

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

一般情况下，对颅脑外伤患者需要进行全面的检查，再处理。具体分析如下：头部外伤一般是由交通事故和高空坠落造成的，一般都会伴随着身体的其他部分，所以在进行头部外伤的时候，首先要对全身进行全面的检查，避免因为其他的损伤而耽误了手术的进行。另外，头部CT是没有异常的，但头部损伤后有严重的晕厥史、头痛、恶心、呕吐等症状，最好在医院观察24个小时，以防出现延迟出血。有脑出血的患者，要注意观察患者的神智和瞳孔的改变，注意1个小时一次。

颅脑外伤的手术治疗方法有哪些

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

一般来说，外科治疗头颅创伤的方法有以下几种。具体分析如下：1、颅内血肿清除：适用于创伤后的颅内创伤，如切开颅骨，清除血肿等。2、脑部血肿清除术+脑室组织摘除：主要是通过切开脑膜，去除脑膜中的血液，但无法彻底消除颅内的压迫，要将其去除一些脑部的组织，以缓解颅内的压迫。3、钻孔引流：适用于长期的硬膜下出血。其中一种是用针扎入头盖骨，然后用引流器将颅内的血液排出。一些长期的硬膜腔内的血肿会有间隔，要进行多次的穿刺和引流术。

颅脑外伤的早期症状有哪些

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

一般情况下，颅脑外伤的早期症状可能呢没有症状，或者有疼痛、说话不利索、说话前后逻辑不好等，具体分析如下：急性颅脑外伤患者，表现为头疼或重或轻、胳膊或手疼痛等；部分患者外伤之后当时没有症状，这类患者往往没有明显外伤痕迹，到院门诊时发现患者说话不利索、说话前后逻辑不好等症状，通过CT检查，可发现慢性硬膜下血肿或者慢性硬膜下积液。在日常生活中，患者应选择去正规医院治疗，可以促进身体恢复。

颅脑外伤的治疗方法有哪些

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

一般情况下，颅脑外伤的治疗方法有内科治疗、手术治疗等，具体分析如下：颅脑外伤的治疗方法包括内科治疗，通过甘露醇、白蛋白等药物，达到保守治疗的效果；手术治疗针对中度和重型颅脑损伤及脑挫裂伤，一般采取开颅手术，去除骨瓣；如果患者病情不允许手术，只能采取应用脱水利尿药物、呼吸机辅助呼吸等措施。在日常生活中，患者应选择去正规医院治疗，以清淡饮食为主，保持精神愉悦，可参加适量的健身运动，可以促进身体恢复。

颅脑外伤多久进行磁共振检查

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

在临床上，颅脑外伤多久进行磁共振，需要根据具体的情况来判断，具体分析如下：头部CT是治疗颅内损伤的第一项检查，因为CT扫描的时候很快，容易造成头部受伤，如果出血及时，就会出现早期的症状，特别是危重患者，不宜长期在外停留。临床上以CT为基础的MRI检查未见异常，但患者临床症状较好，可用于治疗脑干损害和弥漫性轴索损害。

颅脑外伤多久做磁共振

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

一般来说，颅脑外伤应及时进行做磁共振，具体如下：脑外伤指由于外物造成的、头脑部肉眼可见的伤，通常可能会造成不同程度的永久性功能障碍。在颅脑外伤应及时进行磁共振，以查明颅内情况，方便治疗。伤后一个月需再次复查磁共振。在日常生活中，患者应保持平稳的心态，可适当参加体育活动，禁食辛辣的食物，注意休息，避免过度劳累。

颅脑外伤后硬膜下积液是怎么回事

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

颅脑外伤后硬膜下积液可能是硬膜下腔扩大、外伤等原因引起的，分析如下：颅脑创伤引起的硬膜下积液是由多种原因引起的。首先，硬膜下腔扩张是最常见的情况，因为老人的大脑已经干瘪，在受伤的时候会导致蜘蛛膜下腔变窄，在轻度的创伤之后，会导致脑脊液的分泌或者是吸收平衡的功能出现问题，从而导致硬膜下积水。此外，使用过量的脱水药物也会导致硬膜下积液。对于少数的硬膜下积水，可以通过动态的方式进行监测。

颅脑外伤首选的检查方法是什么

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

颅脑外伤首选头部CT的检查方法，具体分析如下：头部CT是治疗颅脑损伤的主要手段，它能快速准确地判断外伤后是否有出血。但因为CT是采用X线透视技术进行扫描的，经过电脑的分析，会产生辐射，会造成很大的损伤，特别是孕妇和12岁以下的孩子。所以除了紧急的时候，孕妇和未成年人可以做头颅CT，所以在医生的允许下，要告知患者的病情，并且在医生的同意下，才能进行。

颅脑外伤需要做哪些检查

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

一般情况下，颅脑外伤需要进行以下的检验：1CT:CT是最早也是最易于鉴别的诊断方法，它优于MRI。CT扫描时一定要带着病人，同时要让病人安静，避免影像学的质量受到干扰；2、在颅脑损伤后，患者可以选择核磁共振、CTV、MRA、DSA等多种方法进行治疗；3、脑功能受损，需要进行脑功能检测、弥散成像等检查。

重型颅脑外伤的鉴别诊断

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

一般情况下，CT是可以确诊重度颅脑外伤的。第一种是有创伤的历史，有明确的创伤史，有无颅内出血，有无挫裂伤，有无挫裂伤，有无骨折。主要是扩散性轴索损害，如果不是脑部血肿，只是一个蛛网膜下腔出血，或是颅内微小的点状出血。通常情况下，受伤是因为受伤而失去意识，而动脉瘤则是在晕厥后倒在地上。血管病变和外伤的区别主要有血管造影、CT、血管成像等。

颅脑外伤抽搐的表现

黄世昌

副主任医师 北京大学第一医院

肌肉受到低温的影响，兴奋性会增加，并且容易强直性收缩。如果在游泳时受到冷水刺激，冬天在户外锻炼时受到冷空气刺激，肌肉会引起痉挛。肌肉痉挛更有可能发生在寒冷的环境中锻炼时，不首先做准备活动或做得不够，或不注意保暖。

颅脑外伤怎么办

黄世昌

副主任医师 北京大学第一医院

脑挫裂伤可以保守治疗，并且保守治疗往往都是最主要的治疗手段，因为脑挫裂伤，就像脑内有细小的出血点，不能把所有的出血点都做手术清除干净，所以如果没有危及生命的脑疝，不具备特别的手术指征的，一般都会保守治疗，是没有问题。

颅脑外伤左颞叶血肿怎么治疗

黄世昌

副主任医师 北京大学第一医院

颅脑外伤有血肿，要看血肿的大小，如果血肿比较大在三十毫升左右，出血如果波及脑室，形成脑疝后果很严重，而且死亡率也比较高，如果脑出血量比较小，而且血肿也比较小，可以先住院观察保守治疗，可以对症消炎治疗，降低颅内压，防止继续出血。

脑外伤后遗症严重吗

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

脑外伤后遗症严重，脑外伤后遗症又叫脑外伤后综合征，是指脑外伤病人在恢复期以后，长期存在的一组自主神经功能失调或精神性症状。包括头痛、神经过敏、易怒、注意力集中障碍、记忆力障碍、头晕、失眠、疲劳等症状。

正常颅脑压力会造成脑积水吗

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

正常颅脑压力是不会造成脑积水的，一半的病人中造成正常压力脑积水的病因不明，故称为特发性正常压力脑积水。其余的病因有蛛网膜下腔出血，脑膜炎，以及颅脑外伤或手术，这些都是能改变脑脊液动力学的因素。脑积水主要的病因为在妊娠期脑组织发育不完全，脑脊液没有完全吸收，才导致脑积水的发生。平时多锻炼身体，不要过量饮酒吸烟，保持心情舒畅，提高机体免疫力，多吃新鲜蔬菜水果，不要熬夜，预防感冒。