寻医问药
心梗加脑梗,病后一年,疑似心衰症状。有糖尿病史。
问题描述:(女 , 56岁)病情描述(发病时间、主要症状等):去年9月,得了心梗合并脑梗三处心梗,做了两个支架,ICU抢救了十几天,后脱离危险出院。后遗症有:语言有一点点障碍,右手臂瘫痪。手术后至今一直咳嗽,之前怀疑是肺部插管造成的问题,最近咨询一些医务人士,答复说有心衰的可能。请问:1.怎样确定是否为心衰?2.如果确定为心衰,应该采取什么样的治疗方法?治疗的最好效果如何?最好和最坏的可能有哪些?是否有生命危险?3.如果不是心衰,那应该是什么病情?应该如何治疗?曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史:糖尿病史十几年。
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糖尿病后期症状

潘永源

主任医师 首都医科大学宣武医院
糖尿病时长期存在的高血糖,导致各种组织,特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍。糖尿病晚期时如果血糖控制不佳,可能会出现糖尿病肾病,肾衰竭,糖尿病视网膜病变及心脑血管意外等。
糖尿病后期症状多久会死

潘永源

主任医师 首都医科大学宣武医院
糖尿病患者到了晚期,身体会大量缺水,有的患者还会有肝脏肿大的现象,在发病晚期,这些症状都特别明显,但是糖尿病是不会致人死亡,大多数糖尿病晚期的症状主要是由并发症引发的有很多患者也是死于糖尿病的并发症。
高血压糖尿病心梗脑梗脑萎缩有危险吗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院
脑动脉硬化可以引起脑梗的发生,同时也可以加剧了萎缩的发生,但是能生存多久,要看脑梗塞引起的是大面积脑梗塞还是腔隙性梗塞。对于腔隙脑梗塞的人,部分人通过药物或者是康复功能锻炼都可以恢复。而对于大面积梗塞的人,尤其是脑干梗塞,部分病人会因此死亡,死亡率是比较高的,一般死亡是在急性期,也就是发病时间十几天以内,可以死亡。
糖尿病会心梗脑梗吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院
与正常人相比,糖尿病患者发生心肌梗死和脑梗的风险明显增加。因为糖尿病会引起大动脉的病变,如下肢动脉、心脏冠状动脉、颅内动脉等。糖尿病引起冠状动脉粥样硬化斑块、狭窄甚至闭塞,会导致冠心病、心绞痛或心肌梗死。糖尿病患者发生心肌梗死后,需要到心内科进行介入治疗,放置支架解决血管狭窄或闭塞,导致心肌缺血。另一种情况是糖尿病患者冠状动脉病变严重,为多支冠状动脉,均明显狭窄或闭塞,无法进行药物干预治疗。很多患者只能去心脏外科做搭桥手术治疗。
糖尿病加脑梗能活多久

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院
糖尿病合并脑梗塞的患者预期寿命和原发疾病的轻重,平时用药,饮食习惯,锻炼治疗情况等有关。如果良好控制血糖,脑梗塞没有影响到生活质量,可以达到正常的平均寿命73岁左右。但如果血糖控制不佳,并发症多,且脑梗塞影响到生活质量,那就估计达不到预期寿命,60岁左右就可能卧床不起。
糖尿病加脑梗危不危险

黄世昌

副主任医师 北京大学第一医院
危险,糖尿病的病人特别容易出现心脑血管病,因为长期的血糖增高,血糖控制不理想,会出现血管广泛的病变动脉硬化,这样极易出现脑梗死,并且急性脑梗死的发生率也比无糖尿病病人发生几率高很多。如果有糖尿病的基础疾病,还可能出现进展性加重,甚至有死亡的风险。
糖尿病透析心衰是什么原因

孙香兰

副主任医师 山东省立医院
透析患者心力衰竭的原因主要有两个,一个是心肌损伤,一个是容量问题。但是,这两种原因都是可以预防的。已知透析患者易出现高血糖、高血压、贫血、钙磷代谢紊乱、炎症、营养不良。这些次要因素引起心肌细胞损伤,引起心肌收缩力和心力衰竭。众所周知,心肌细胞是不可再生的,一旦损伤就无法修复。另一个原因是容量负载过大。患者之所以出现无尿或少尿,是因为残留肾功能少或没有。不仅通过皮肤和呼吸排出,残留水分和固形物代谢直接滞留在体内,体重逐渐增加。因此,透析中必须严格控制患者的摄入量和输出量。
糖尿病心梗脑梗怎么办

孙香兰

副主任医师 山东省立医院
糖尿病心梗脑梗可以从以下几个方面解决:第一,要做的就是控制好血糖,降血糖是重中之重。如果血糖控制不好,很容易使病情更加严重,对身体造成不可挽回的影响和伤害。如果你想降低血糖,你需要采取适当的措施,如注射胰岛素。另外,想要控制血糖,还需要在日常饮食上多下功夫。可以多吃一些维生素含量高,有降血糖作用的食物。芹菜、木耳、洋葱等蔬菜有显著的降血糖作用。吃这些蔬菜可以有效降低你的血糖。第二,除了控制血糖,对于患者来说,心肌梗死的治疗也很重要。治疗方法包括静脉溶栓和血管介入,必要时进行搭桥治疗。治疗期间,一定要去正规医院治疗。
糖尿病心衰病人流食吃什么食物

龚新宇

副主任医师 中日友好医院
不吸烟。食用少量的牛油、奶油及各种油腻食物。少吃肉类,吃大量水果及蔬菜,但饮食要维持平衡均匀。减少盐的摄食量。摄食盐量低可以降低血压,并且减少发展冠状动脉病的危险。
糖尿病心衰的症状有哪些?

孙香兰

副主任医师 山东省立医院
糖尿病性心力衰竭症状有以下两点:1.糖尿病性左心衰的特点是心脏射血功能下降,外周组织血液灌注不足。患者疲劳无力,运动后出现心慌、胸敏、呼吸、呼吸困难等症状。有咳嗽、干咳、晚上咳嗽少量白色痰等症状。患者表现为白天少尿、晚上多尿症状,这是左心衰的临床表现。糖尿病右室衰竭常导致下肢水肿。上午水肿比较轻,下午活动后加重,表现为阳足水肿。严重的人会出现小腿和大腿浮肿。另外,有胃肠充血,出现腹胀、食欲不振、厌食等症状的人都是面部衰竭的临床表现。
糖尿病心衰能彻底治好吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院
糖尿病的心脏衰竭不可能完全治愈,只可以通过各种方法来缓解,从而减缓疾病的发展,因此,糖尿病的心脏衰竭,最多也就是及早的介入和处理。首先要做到有效地治疗,保证病人的血压能够正常的保持,其次,对于心力衰竭,我们可以通过服用利尿剂,强心类的药物来治疗。如果糖尿病患者出现了心衰的情况,可以及时前往正规医院,在医生指导下积极治疗,稳定病情。
心梗后心衰的症状是什么

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
心梗后心衰的症状是:一、活动时容易出现疲乏无力、呼吸急促、咳嗽、气喘、干咳、粉红色或白色泡沫痰。二、右心衰,主要表现为食欲不振、腹泻、腹胀等。这是因为右心血液回流受阻,导致体循环静脉压升高,从而导致内脏淤血,出现食欲不振、恶心、呕吐、腹胀等症状。三、睡眠时胸闷、气短、呼吸次数、心率加快、心率加快、血压升高。四、尿量少、浮肿、夜尿相对增多、踝部水肿等。心衰患者由于心排血量减少,导致体内有效的瘀血循环血量减少,肾血流不足,导致白天尿量减少,夜间尿量相对增加。五、情绪或精神异常,老年人心衰时,会出现头晕、烦躁、幻觉、意识不清、甚至昏迷等症状,这与老年人脑动脉硬化或脑供血不足有关。心衰的时候,脑缺血会因为出血量减少而加重。
心衰合并糖尿病什么关系

孙香兰

副主任医师 山东省立医院
糖尿病是心力衰竭的独立危险因素。高血糖是糖尿病所特有的,它通过以下三个方面影响心力衰竭的发病和预后。糖尿病患者常伴有多种心力衰竭危险因素,如老年、高脂血症、高血压、肥胖、冠心病等。共同影响心力衰竭的发生。心力衰竭和糖尿病患者长期糖脂代谢紊乱,影响心肌细胞代谢,导致饥饿,导致心脏微血管内皮细胞增生,基底膜增厚,利用率降低,心肌纤维和血管周纤维变性。胶原纤维、甘油三酯和胆固醇在弱糖蛋白中的沉积导致心室肥厚甚至心力衰竭的发生和发展,可以认为胰岛素抵抗是其中最重要的因素之一。
心衰糖尿病高血压的人吃什么好

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
一般情况下,心衰糖尿病高血压人群饮食方面以清热解毒、活血化瘀的食物为主,药物方面可遵医嘱服用地高辛、二甲双胍、卡托普利治疗。具体分析如下:心衰糖尿病高血压临床症状主要有心慌气短、面色苍白、四肢无力、头晕头痛、恶心呕吐等症状。通常与心肌炎、冠心病、肺心病,或高血脂、红斑狼疮等代谢性疾病有关。对于确诊的患者,建议饮食方面可以吃白菜、韭菜、生菜、紫甘蓝、银耳等清热解毒、活血化瘀、行气止痛的食物。此外,还建议患者日常生活中坚持锻炼身体,避免熬夜吸烟酗酒,多食新鲜蔬果,适度锻炼,早睡早起,保持良好作息,如此可以促进该疾病更好的恢复。
心衰糖尿病可以喝红参吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院
心力衰竭糖尿病患者可食用适量红参。红参具有提高心肌收缩力的作用,能改善心肌细胞代谢,对心力衰竭有一定的辅助治疗作用。心力衰竭患者应服用红参,在专科医生指导下合理应用,使用合适剂量。吃红参的时候,注意不要剂量太大,晚上吃红参。请不要引起大脑和交感神经的兴奋,引起晚上的睡眠异常,也不要对心力衰竭患者的病情不利。红参只能起到辅助治疗的作用,不能代替规范的心力衰竭治疗药物。要规律服用长期相关药物,稳定心力衰竭,避免各种诱因诱发心力衰竭急性加重。