病情分析： 你好，这位朋友一般大便出血、疼痛的症状考虑是肛裂引起的，考虑是干硬的粪便或异物容易引起肛管皮肤的损伤而形成肛裂。
意见建议：建议用高锰酸钾坐浴，口服石蜡油以软化粪便；或用20%硝酸银溶液涂灼创面，促进愈合，或骶麻后逐渐扩肛至能伸入四指，维持5分钟，以解除括约肌痉挛，促进引流和愈合。 对经久不愈、合并有前哨痔、肛乳头肥大者，可考虑作肛裂切除术。