腰椎骨折的手术治疗方法有哪些？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

腰椎骨折的手术治疗方法有后路钉棒内固定、前路部分锥体切除等。腰椎骨折的外科治疗需要严格的外科指征。对于轻度骨折的病人，采用支架防护可以得到有效的治疗。对于严重骨折的病人，可以采用后路钉棒内固定、椎管减压、前路部分锥体切除、前后路联合治疗。老年人也需要做脊椎增强手术。脊柱外科医师应根据不同的骨折种类和压迫程度，选择合适的手术方案。

腰椎骨折手术方法是什么？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

腰椎骨折的手术方法有微创手术和开放式手术两种。老年人骨质疏松性骨折多采用微创手术，老年人的压缩性骨折相对较轻，在没有椎管破裂、骨块压迫神经的情况下，可以用球囊撑开。暴力骨折的手术分为微创和开放式两种，当骨折压缩严重、骨折片脱落、压迫不严重时，可以采用微创手术，不需要彻底切开皮肤进行内固定，术后1-2天即可下地行走。骨折严重，神经受骨片压迫，患者已经瘫痪，需行开放性手术。

腰椎骨折手术后多久能恢复?

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

腰椎骨折手术后一般需要经过3~6个月的时间才能够恢复正常。腰椎骨折术后康复期为：1、内固定：对于年轻骨质较好的病人，在2-3天内可以下床，可以在支架的保护下步行，3个月后可以进行较大的运动，大多数病人一年后需要进行内固定。脊柱骨折合并融合术的病人，可以在3个月后进行大幅度的运动。2、微创手术：对于年龄较大的骨质疏松，没有神经损害的病人，采用PKP、PVP等方法，术后立即可以下床活动。

腰椎骨折手术后多久能坐起来

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

腰椎骨折手术后，轻度患者当天能够坐起，重度患者需要3周才能做起来。腰椎骨折是一种比较复杂的骨折类型，根据骨折的程度不同，术后所需要的恢复时间也存在区别。损伤较轻的腰椎骨折患者，由于手术方法主要是微创手术，因此一般术后当天就可以坐起来。损伤较为严重的患者，需要进行拔除引流管、拆线等复杂操作，一般需要3周才能坐起。

腰椎骨折微创手术风险大吗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

一般情况下，腰椎骨折微创手术的风险并不大，只要患者完善术前检查，由专业、有经验的医生进行手术，出现风险的几率将会大大降低。但对于部分中老年患者而言，由于身体素质不高，在手术时可能会出现药物过敏、麻醉意外等情况。如果同时存在糖尿病、高血压等疾病，术后可能会影响到伤口的恢复，甚至引起感染症状。因此，此类患者应慎重选择。

腰椎骨折需要做手术吗？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

腰椎骨折不一定需要做手术。腰椎骨折要根据具体的情况来决定，如果骨折有变形、移位、关节不稳定、甚至是神经受到了影响，需要进行手术。如果是轻微的骨折，在没有神经压迫的情况下，可以选择保守的治疗。腰椎骨折手术的危险性很大，如果有手术指征，如果不进行手术，可能会导致更多的并发症，因此要到专业的骨科医师进行手术。

老年人腰椎骨折了吃什么恢复快

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

这种粉碎性骨折，做的是内固定钢板固定术的话，恢复时间会比较长，最少需要三个月的时间，本身骨密度就偏低，恢复时间更长这种对饮食的要求来说还是比较少的，少食味道辛辣刺激的，吃富含营养的富含蛋白质的食物。

腰椎骨折手术大概多少钱

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

要做腰椎骨折手术，其费用多数是在10000-20000之间，如果腰椎骨折，椎体压缩超过1/3，属于不稳定性骨折，合并椎管受累神经，受压双下肢出现麻木无力的情况下，就需要手术治疗，目前大多都行，后路切开减压，椎弓根钉棒系统内固定手术治疗，可以恢复椎体的高度，稳定脊柱。

腰椎骨折手术大概多少钱

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

要做腰椎骨折手术，其费用多数是在10000-20000之间，如果腰椎骨折，椎体压缩超过1/3，属于不稳定性骨折，合并椎管受累神经，受压双下肢出现麻木无力的情况下，就需要手术治疗，目前大多都行，后路切开减压，椎弓根钉棒系统内固定手术治疗，可以恢复椎体的高度，稳定脊柱。

腰椎骨折手术后戴护具的吗

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

如果病人腰椎骨折是三四度的椎体骨折以及由神经根压迫的椎体骨折，往往要手术治疗，手术后病人长时间卧床，卧床期间不需要戴护具，但是骨折后一个月病人，病人椎体骨折端有明显的骨痂生长，这时候病人可以适当的下地、上厕所或者吃饭，这时候病人下地时佩戴支具，特别是椎体的护具或者腰围带，起到保腰椎的作用，同时防止弯腰的活动。

腰椎骨折手术可以晒太阳吗

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

腰椎骨折手术20多天了是不可以躺在外面晒太阳的。手术后一定要严禁卧硬床休息，防止背部，臀部皮肤压伤，肌肉进行适当的按摩，防止褥疮发生，积极进行双下肢肌肉及关节功能锻炼及按摩，防止下肢肌肉萎缩。

腰椎骨折手术治疗

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

一般压缩小于三分之一的话，可以保守治疗，建议卧床休息3月左右，每月摄片观察骨折愈合情况，下床吃饭和上卫生间时候需要佩戴腰围保护，卧床是轴线翻身，不要扭腰，补充钙片，多吃高钙食物如豆制品牛奶鱼虾海鲜，多晒太阳。如果压缩超过三分之一或者有明显的椎管狭窄的话建议手术治疗。

腰椎骨折微创手术会有后遗症吗

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

腰椎骨折微创手术不会有后遗症，但是在术后一定要好好休息。不要剧烈的运动，注意保暖，不要着凉。注意饮食清淡，不要吃辛辣油腻的食物，多吃新鲜的蔬菜水果，补充维生素。

中老年人腰椎骨折怎么治疗

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

如果病人没有其他的重大疾病的话腰椎骨折的治疗可以选择保守治疗和手术治疗，只是轻度的骨折并且骨折比较稳定的，卧床休养同时用接骨的药物治疗即可，卧床约2个月，而如果骨折严重、有神经损伤的情况下就要做手术。

中老年人腰椎骨折怎么治疗

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

如果病人没有其他的重大疾病的话腰椎骨折的治疗可以选择保守治疗和手术治疗，只是轻度的骨折并且骨折比较稳定的，卧床休养同时用接骨的药物治疗即可，卧床约2个月，而如果骨折严重、有神经损伤的情况下就要做手术。