寻医问药
脑溢血偏瘫恢复慢,偏瘫肢体疼痛,时而肢体僵硬
问题描述:(男 , 53岁)我父亲今年1月16号突发右脑脑溢血,送进医院检查脑出血量有74毫升,第三天做手术的时候有80毫升左右,做完手术人就醒了过来,偶尔会意识不清醒,其中肺部感染在ICU住了7天,转入普通病房情况都比较好,后下床走路左侧肢体几乎没有什么知觉。三月份出院回家到现在一直在做肢体康复锻炼,现在已经能独立行走但需要扶着东西,偏瘫的左侧肢体现在经常会僵硬,像抽筋,过几分钟就好,左手一动就疼痛,期间一直在服用中药。请问下医生这种情况需要怎么治疗?
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颈椎病能引起脑溢血和偏瘫吗

张捷

主任医师 武汉大学中南医院
脑溢血通常指脑出血。颈椎病很少能引起脑出血,可能会引起偏瘫。颈椎病通常极少数会导致脑出血,但是可能会导致偏瘫。这是由于颈椎病容易引起脊椎血管收缩、脊椎血管抽搐,从而可能会导致脑部供血不足,出现脑梗死,主要功能区的病人会有偏瘫的症状,轻度的会有晕厥表现,严重者会造成局部血管阻塞,造成脑部缺氧,出现偏瘫的情况。日常生活中,患者应当注意避免过于劳累,运动应当根据自己的实际情况进行,需要量力而为。
脑梗偏瘫能恢复吗

曾湘豫

主任医师 北京医院
脑梗急性发作后,如果患者在4.5小时内接受溶栓治疗,可降低脑神经受损风险,促进肢体偏瘫恢复。若有偏瘫后遗症,则需长期用药减缓功能障碍,如依达拉奉、同仁堂再造丸等药物,再造丸有祛风化痰、活血通络的功效,适用于风痰阻络型中风。同时,配合被动康复训练,有利于刺激患者肌力的恢复,改善偏瘫。在坚持用药和积极康复的基础上,偏瘫还是有很大几率可以恢复的。
脑梗塞偏瘫多久能恢复

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院
脑梗偏瘫的症状一般在3-5天左右就会好转。在发病2周后,通过神经外科和康复科的综合治疗,病人的四肢功能和知觉能力都会有所提高。轻度偏瘫病人经过1-2个月的康复治疗后,其功能恢复超过80%。严重的脑梗塞,经过2-3个月的康复训练,可以达到60%以上的功能恢复。但脑梗死是不可逆的,一旦发生,就再也无法恢复了。在生活当中也应当注意,不要过度的情绪激动,不要吃热性的食物,多吃蔬菜水果。
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吕志勤

主任医师 北京大学第一医院
通常来说,脑梗塞偏瘫能恢复,具体分析如下:脑梗塞会导致脑组织缺血,缺氧,坏死,从而导致偏瘫。造成大脑运动中枢和运动神经纤维的损伤。如果是这种情况,可以在急性期使用阿替普酶、尿激酶等药物进行溶栓治疗。另外,在恢复期要进行康复训练,只要是轻微的偏瘫,就能彻底恢复。如果严重的话,可能会遗留有一定的后遗症。
偏瘫初期怎样恢复最快

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院
预防并发症:加强翻身、拍背,注意观察骨性突起部位有无压红、发烫、皮肤破溃等,活动偏瘫侧上下肢,使肌肉收缩、舒张,加速血液循环,预防血栓形成;预防继发性损伤:避免出现过度腕部张、屈,足内翻,足下垂,预防肩关节半脱位,避免摆放姿势不当引发关节挛缩产生畸形;预防张力增高后损伤:如关节挛缩、关节变形、关节废用。
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黄世昌

副主任医师 北京大学第一医院
还是需要配合使用,如果出现了脑出血,就是脑出血,尽量低盐低脂,保持心情舒畅,还是有再次出现出血的可能性。如果出现了出血,并且出现了肢体麻木,功能障碍,可以加上局部针灸,偏身麻木,可以配合局部按摩理疗。主动锻炼.尽早下床活动,从起床、患肢平衡、站立、行走进行训练指导,逐步增加活动范围和次数,最后帮助进行上下楼梯训练。
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廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院
脑梗的恢复期一般在半年到一年之内,但是也要根据患者的身体情况和病人疾病的严重程度来确定,后期一定要积极的进行康复训练,恢复的时间会比较漫长,但一定要坚持下去,在饮食上一定要低盐低油的饮食,多吃绿色蔬菜和新鲜的水果,避免食用动物内脏和肥肉。
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黄世昌

副主任医师 北京大学第一医院
多久能恢复是根据每个病人的年龄不同,病人的病情不同,神经功能损伤的程度不同,所以恢复时间也各不一样。如果病人的年纪比较高,而且还有许多并发症,病人即使肢体的肌力在3级以上也会出现后遗症,病人会出现走路跛行的现象。如果病人发病时病人的肌力是在0-1级之间,而且病人即使是很年轻,也不能恢复肌力病人会长期卧床,不能够治理,需要别人照料生活。
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黄世昌

副主任医师 北京大学第一医院
患了脑梗死以后,导致对侧肢体偏瘫,这时可以引起对侧的手或者是下肢的功能障碍,这时可以通过积极的进行住院注射药物,可以静脉滴注长春西丁、舒血宁等药物进行治疗。
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廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院
脑溢血患者如果遗留肢体活动不灵等偏瘫症状,轻度的偏瘫,经过及时有效的治疗,积极的康复训练,是可以恢复到正常活动水平的。中重度的偏瘫,可能会遗留不同程度的后遗症。建议病情稳定以后,及时的进行康复功能训练,以最大限度的恢复患者的生活能力。康复训练治疗首先要对患者进行病情评估,再制定康复治疗计划。康复训练主要包括肢体的主被动训练,运动疗法,平衡训练,作业疗法以及针灸、推拿按摩、神经电刺激等物理治疗方法。
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廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院
脑溢血引起的偏瘫主要靠康复训练,尽管不能恢复到末发病。但可获得最大程度恢复,可以到正规医院的神经内科康复科等相关科室进一步检查,明确身体相关情况,才能采取较为合理的措施。
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黄世昌

副主任医师 北京大学第一医院
偏瘫是一种症状,是急性脑血管病遗留的肢体的瘫痪,至于这种瘫痪的肢体,多长时间能够恢复正常,需要看具体的病情,如果病变的部位在基底节区,这个部位神经纤维比较密集,容易引起瘫痪的程度比较严重,恢复起来也比较慢。大约在1-2个月左右。
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廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院
偏瘫者尽量不吃肥肉,动物油,内脏,鸡鸭鱼的皮,肠,内脏等,以免加重血管的病变再次发生脑出血,加重瘫痪的症状。可以多吃瘦肉,鱼肉,肌肉等,新鲜蔬菜,当地的新鲜水果为主。
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廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院
偏瘫患者会出现上肢肌力差,导致持物不稳,拿不了筷子,写不了字这些症状。需要进行康复训练来促进肌力的恢复,改善症状。针对手功能的康复训练有手指的主被动训练,腕关节的运动训练、精细动作的训练。进行抓握动作的训练,可以多练一些握力球、拿筷子、穿针线、写字等动作的训练。对于关节僵硬和肌肉挛缩者可以配合蜡疗、红外线照射、针灸、按摩等治疗。
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黄世昌

副主任医师 北京大学第一医院
这个要看偏瘫是由什么造成的,偏瘫的状况怎么样,如果性生活不影响病情的话是可以考虑性生活的,酌情采取适当体位为好。但是要注意不要太过于频繁和劳累后不要进行性生活,在疾病发作期也不要性生活。