儿童为什么会得甲减

王玉玮

主任医师 山东大学齐鲁医院

甲减具有某种遗传性，家族中的某人患甲状腺功能减退症时，然后很可能会遗传到孩子，导致孩子有甲减症状。因此，对于儿童来说，应该注意自己是否存在甲减病，以便及时治疗。若孩子甲状腺激素缺乏分泌，表现为食欲减退或粘液性水肿、虚弱。就可以诊断为甲减，而不是因为其临床表现所引起。亦为患甲减之反映，还可能与孩子免疫能力相关。

甲减为什么会失眠

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

一般来说，甲状腺功能减退不会导致失眠，这可能是由其他原因引起的。甲状腺功能减退症患者经常有困倦、疲劳、困倦，并且经常睡眠过多。其表现出的是缓慢的语言、记忆力丧失、冷漠、没有表情、较少的运动，可能还有睡意。如果甲状腺功能减退患者有失眠，这不是由甲状腺功能减退引起的。这可能是由于疾病期间过度的心理压力造成的，也可能是由于交感神经的影响造成的。一般来说，有必要与医生合作使用药物帮助睡眠。

为什么怀孕引起甲减

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院

孕妇体内的雌性荷尔蒙分泌会影响到甲状腺的正常排泄，从而导致体内的甲状腺激素水平下降。所以，很有可能会患上甲状腺功能减退症。甲状腺功能减退症是指甲状腺激素下降，这种情况会影响到身体的各个组织和脏器，甚至会引起怀孕时的性功能的不正常。不及时发现和及时的处理，会导致自身和胎儿的健康状况发生变化。得了甲状腺功能减退症后，孕妇需要及时处理。

得了甲减为什么会便秘

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

得了甲减便秘的原因可能是肠道内微生态环境被破坏。便秘主要是由于肠道内微生态环境被破坏。由于肠道内菌群之间存在着相互关系，因此，在正常情况下，肠道内有大量有益微生物和致病菌。肠道中菌群失衡，有益菌数量呈下降趋势，而且有害菌也在增加，由此引起便秘。在人体正常情况下，肠道菌群处于动态平衡状态，但当肠道出现了一些异常时，便会使其发生紊乱，进而引起便秘。才能从根源上根治便秘，必须从肠道微生态环境的调控入手，可服用益生菌类药物。

甲减停药多久可以怀孕

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

甲状腺功能减退症不可能根治，因此，若病人需要妊娠，不能停用，换言之，甲状腺功能减退症患者应该坚持用药，并需监测用药期间甲状腺激素水平，从而为临床用药调整提供指导。甲状腺功能减退症是一种慢性疾病，并且可以导致多种病症发生，因此对其进行有效地预防以及早期诊断对于妊娠来说非常重要。甲状腺功能减退症治疗以甲状腺激素替代治疗为主。对于妊娠期间的甲减患者来说，应该选择适当的方式对其采取药物治疗的方法来缓解症状。在通常情况下，若甲减得到积极介入与处理，并不影响妊娠，而只要甲减病情控制得比较合理，在妊娠期间，早产流产几率将大大减少，因此甲减患者想要怀孕也是需要继续用药，不能停药。

甲减停药后有什么症状

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

一般来说，甲减停药后有懒言少语、怕冷、乏力等症状。甲减是甲状腺机能减退症简称，通常是甲状腺激素的合成和释放减少，而引起的全身及代谢性的疾病。甲减停药后，患者可能懒言少语、怕冷、乏力、呆滞、反应迟钝、双下肢肿胀、体重增加、月经紊乱等症状，所以患者应该遵医嘱服药。患者在日常生活中应当加强身体锻炼，注意保暖，饮食清淡，不吃刺激性食物多，吃富含钙质的食物，不要吃刺激和油腻的食物。

甲减为什么不胖反而瘦

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

甲减一般指的是甲状腺功能减退，甲状腺功能减退是由于各种原因导致的低甲状腺激素血症或甲状腺激素抵抗而引起的全身性低代谢综合征，自身免疫损伤、甲状腺破坏、碘过量等因素都有可能会导致甲状腺功能减退，患者一般会出现易疲劳、怕冷、少汗等症状，患者可能会因为身体不适导致食欲减退，进而出现不胖反而瘦的情况。甲状腺功能减退患者可以按照医嘱使用左甲状腺素钠片、甲状腺片、维生素B12片等药物进行治疗。

甲减为什么肚子会很大

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

甲减主要是因为体内的甲状腺激素分泌过少，从而引起身体新陈代谢下降。甲减的主要表现为黏液性水肿，表现为眼皮浮肿、四肢肿胀、腹部皮下组织水肿等。另外，由于身体新陈代谢较慢，肠胃功能下降，会出现腹部胀大、保持动力下降、大便秘不通等症状。可以通过服用左甲状腺素片和对症治疗来控制甲减。中医辨证论治，可以服用金匮肾气丸、附子理中丸等药物。

甲减为什么关节痛

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

甲减的病人会出现各种不适，主要是因为甲减的原因。因为甲减的原因，会出现粘多糖在皮肤和组织中沉积，从而导致细胞水肿，从而导致甲减的出现各种不适。甲减表现为怕冷、乏力、体重增加、对周围事物不感兴趣、声音嘶哑、四肢肿胀、皮肤干燥等。其他的治疗目的是为了保持甲功能的稳定，可以通过服用一些药物来改善甲减的情况，直至完全的消失。

甲减为什么会流产

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

一般情况下，甲减会流产可能是内分泌失调造成的，具体内容如下：甲减是由于体内的甲状腺激素缺乏引起的，导致身体的新陈代谢活性降低。妊娠合并甲减后，会导致体内的内分泌失调，体内的雌性荷尔蒙下降，从而导致流产，早产，甚至是胎儿在子宫里死去，而胎儿一旦成功分娩，还可能会导致宝宝有智商下降的大脑发育迟缓表现。

甲减为什么会水肿

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

甲状腺功能减退者可表现为周身水肿、皮肤粗糙、记忆力下降、畏寒无力。甲减是由于甲状腺激素分泌量减少而导致周身代谢迟缓，周身代谢迟缓可导致水钠储留而发生周身水肿，重者可发生慢性心功能不全。如积极治疗，尽早遵医嘱口服左甲状腺素钠片，使甲状腺功能恢复正常，水肿逐渐减轻至恢复正常。在日常也要注意饮食调整，缓解不适症状。

甲减为什么一直感到饿

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

甲减病人经常感到饿，需要根据是否在甲减期间使用了过量的甲状腺激素来判断是否出现了药物性甲亢。甲亢的病人是胃口不好，而甲亢则是吃多了，很容易饿，如果一直觉得饿，就要怀疑有没有甲亢。这时候需要做血液中的甲状腺功能检测，来判断是否有甲状腺的功能，另外还可以根据病人的消化系统状况做出相应的调节，及时改善自身不适症状。

甲减为什么影响怀孕

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

甲减亦即甲状腺功能减退，是由于甲状腺激素合成及分泌减少，或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病，通常出现甲状腺功能减退是会影响怀孕的，患甲减者不容易妊娠，因此，甲状腺功能减退患者应定期复查甲状腺功能并抽血检查，查甲状腺内激素水平，按激素水平用药，改善甲状腺功能。此外，甲减患者应该注意合理饮食，怀孕期间应该合理用药。

为什么甲减不能吃白菜

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

甲状腺功能减退病人不能食用白菜的原因，是因为白菜中含有促进甲状腺激素使用过多会导致甲状腺肿大。甲减者更使病情恶化，甲减的病人不可以食用白菜。因为大白菜中还富含碘和硒等微量元素，所以可以有效地缓解甲状腺机能不足。此外，甲减患者宜少吃脂肪，建议每日总脂肪摄入量20%就可以了，同时少食含促进甲状腺激素之食品如卷心菜、油菜、木薯、核桃。

亚甲减为什么要提前催产

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

亚甲减的病不是需要事先催产的，病人应提前催产，应由其他因素引起。一般情况下，妊娠期有一定程度的贫血和高胰岛素血症都可以诱发亚甲减，但是对于部分高危人群来说，如果没有得到及时干预，就容易引发亚临床状态。亚甲减孕妇应采取补充优甲乐代替治疗，使甲状腺的功能保持在正常值。亚甲减在妊娠中也有重要作用，还可引起早产流产，这些妊娠不良结局的危险性增加，还可对胎儿神经系统发育产生影响，造成病人智力低下。还有就是由于亚甲减本身就具有内分泌异常等情况，这都容易引起妊娠期并发症的出现，甚至危及母婴生命。因此，在妊娠中发现亚甲减，应积极进行处理，治疗的目的在于使甲状腺功能处于正常的范围内，孕早期tsh在2.5以内，中晚期tsh在3.0以内。目前临床上使用最多就是优甲乐进行替代治疗，但优甲乐不是一种有效药物，长期服用容易引起不良反应。正常人亚甲减不必辅以优甲乐，但妊娠者要补，而亚甲减具有向甲减演变的潜力，因此，有必要对甲状腺的功能进行经常性的监测。